Влияет ли суммарный размер опухоли при мультифокальном /мультицентричном раке молочной железы на выживаемость?

Abstract

Введение. Частота встречаемости мультифокального/мультицентрического рака молочной железы составляет от 6 до 60%. Согласно исследованию, у 170 пациентов с данным заболеванием была доказана прогностическая значимость определения Т-стадии с помощью суммы самых длинных диаметров опухолей. Целью проведенного данного ретроспективно-проспективного исследования является определение прогностической ценности T-стадии согласно сумме диаметров опухолей и размеру самой большой опухоли у пациентов с мультифокальным и мультицентрическим раком молочной железы. Материалы и методы. Было проанализировано 383 амбулаторных карт и историй болезни пациентов с мультифокальным и мультицентрическим раком молочной железы в возрасте от 28 до 84 лет (55,0±11,3 лет) за период с 2001 по 2016 г. Т-стадия была определена согласно размеру самого большого поражения (Tmax) и сумме самых длинных диаметров остальных поражений молочной железы (Tsum). Результаты: мультифокальные и мультицентрические опухоли были обнаружены у 170 из 383 пациентов (44,4%) с диагностированным раком молочной железы. Опираясь на сведения, в доступной литературе, о прогностической роли показателей опухолевого процесса Tsum и Tmax, специфичных для мультифокального и мультицентрического рака молочной железы, был проведен анализ взаимосвязи данных показателей со временем до наступления исхода в когорте пациентов, у которых наблюдалось отдаленное метастазирование или смерть. При определении стадии заболевания согласно Tsum у 41 (24%) больных стадия увеличилась с I до II, у 21 (15%) — со II до III и у 4 (2,35%) — с I до III стадии. Заключение: при определении стадии заболевания согласно Tsum у 41 больного (24%) стадия увеличилась с I до II и у 21 больных (15%) со II до III, у 4 больных с I до III (2,35%). С помощью нескольких статистических методов для оценки дискриминационной способности мы не обнаружили значимого превосходства Tsum над Tmax с точки зрения общей выживаемости.