Alternativas às transfusões de sangue utilizadas no transplante hepático em pacientes Testemunhas de Jeová: uma revisão integrativa

Revista de medicina Pub Date : 2023-07-27 DOI:10.11606/issn.1679-9836.v102i4e-205575

Ana Clara Freitas Galvão Soares Costa, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto

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Abstract

Introdução: O transplante hepático (TxH) é uma intervenção cirúrgica com possibilidade de sangramento variável, no qual pode ser necessário a transfusão de hemocomponentes ou de sangue total. Contudo, pacientes Testemunhas de Jeová (TJ) conhecidamente não aceitam receber transfusões de sangue ou de hemocomponentes heterólogos, sendo necessário o uso de um gerenciamento diferenciado e utilização de terapias hemostáticas. Métodos: Foram selecionados artigos da base de dados PubMed no período de 1991 a novembro de 2022 com os descritores os descritores “Liver Transplantation in Jehovah's Witnesses”. Após uma leitura criteriosa, 16 artigos foram selecionados para esta revisão. Resultados: foram identificadas as terapias hemostáticas do pré-operatório (eritropoietina, ácido fólico, ferro), intraoperatórias (técnica de piggyback, hemodiluição normovolêmica aguda, Cell saver) e pós-operatórias (manutenção de terapias estimuladoras da eritropoiese). Conclusão: Considerando o importante papel de terapias transfusionais e hemostáticas no TxH e a necessidade de alternativas para os pacientes TJ, este estudo identificou as técnicas mais utilizadas nesses pacientes e demonstrou os benefícios individuais de cada uma.

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耶和华见证会肝移植患者输血的替代方案:一项综合综述

简介:肝移植(hsct)是一种有可变出血可能性的手术干预，可能需要输血血液成分或全血。然而，众所周知，耶和华见证会(jt)患者不接受输血或异种血液成分，需要使用不同的管理和止血疗法。方法:从PubMed数据库中选取1991年至2022年11月的文章，关键词为“耶和华见证中的肝脏移植”。经过仔细阅读，我们选择了16篇文章进行综述。结果:确定术前止血治疗(促红细胞生成素、叶酸、铁)、术中止血治疗(回流技术、急性正常血容量稀释、细胞保护)和术后止血治疗(促红细胞生成治疗维持)。结论:考虑到输血和止血疗法在hsct中的重要作用以及jt患者对替代疗法的需求，本研究确定了这些患者最常用的技术，并证明了每种技术的个人益处。

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