Glomerulopatía colapsante en un paciente con Covid-19. Reporte de caso

Alaciel Palacios-Guillén, Enrique Hernández-Obando, Carmen Asato-Higa, César Sánchez-Sánchez, Aracely Mejía-Valencia, Julia Sumire-Umeres
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Abstract

La injuria renal aguda por glomerulopatía colapsante, presenta alta morbimortalidad, incluso con requerimiento de diálisis crónica; la Covid-19 es una de sus causas. Se presenta el caso de un paciente con Covid-19 y glomerulopatía colapsante. Varón de 17 años, sin antecedentes patológicos; con historia de cuatro meses de edema, orina espumosa y disminución del flujo urinario. Al examen: anasarca. Exámenes: creatinina 4,2 mg/dl, albumina 1,9 gr/dl, colesterol y triglicéridos aumentados; orina: proteinuria 6,7 gr/24h, leucocituria y hematuria con urocultivo negativo. Serología para VIH, sífilis y hepatitis negativos. Inmunología para lupus negativa, prueba rápida para la Covid-19 IgG (+). La biopsia renal mostró Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria, variante Colapsante. Recibió corticoides y ciclosporina. La creatinina mejoró, la proteinuria se mantiene >3 gr/24horas.
Covid-19患者肾小球病溃烂。个案报告
肾衰竭肾小球病引起的急性肾损伤,即使需要慢性透析,发病率和死亡率也很高;Covid-19是其中一个原因。本文介绍了一例Covid-19和肾小球病的患者。17岁男性,无病理史;有4个月的水肿、尿泡和尿流量减少病史。检查:anasarca。检查:肌酐4.2 mg/dl,白蛋白1.9 gr/dl,胆固醇和甘油三酯增加;尿液:蛋白尿6,7克/24h,白血球增多,尿盲阴性。hiv、梅毒和肝炎血清学阴性。狼疮免疫学阴性,Covid-19 IgG快速检测(+)。肾活检显示局灶性和节段性肾小球硬化,塌陷性变型。他接受了皮质类固醇和环孢素。肌酐改善,蛋白尿维持>3克/24小时。
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