First encounter with the patient: Is what I've done enough?

Abstract

Amaç: Edinsel immün yetmezlik sendromu (AIDS), günümüze kadar birçok yaşamı etkilemiştir. Sadece 2021 yılında yaklaşık 1,5 milyon [1,1-2 milyon] yeni tanı alan olgu ve 650.000 [510.000-860.000] insan immün yetmezlik virusu (HIV) ile ilişkili ölüm saptanmıştır. Kronik aktif bir enfeksiyon olarak tanımlanabilecek olan bu enfeksiyonun yönetiminde hasta ile ilk karşılaşmada yapılması gerekenler hayati önem arz ettiği için tekrar gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: HIV/AIDS rehberleri, kitaplar taranmış ve bu aşamada yapılması önerilenler derlenmiştir. Bulgular: Hastalık, sadece kişinin fiziksel olarak sağlığını bozmakla kalmayıp ek olarak damgalanma korkusu, aile içi baskı, toplum baskısı gibi birçok psiko-sosyal probleme de neden olmaktadır. Hatta bu durumlar, çoğu zaman hastayı hastalığın seyrinden daha çok etkilemektedir. Tanı ve tedavi öncesinde her hastalıkta olduğu gibi anamnez ve fizik muayene çok önemlidir. Anamnez, diğer hastalıklardan farklı, özellikli olarak daha da derinleştirilerek alınmalıdır. Hastaların hastalığı hakkında her atılacak adımda detaylı olarak bilgilendirilmesi, hasta-hekim güven ilişkisi kurulması gereklidir. Tanı, tedavi ve takipte viral yük, CD4 pozitif T lenfosit sayısı gibi spesifik ve hemogram, biyokimyasal parametreler gibi non-spesifik testler istenmelidir. Gerekirse diğer branşlar ile iş birliği içinde hasta yönetilmelidir. Sonuç: HIV/AIDS yönetiminin temelini hasta ile ilk görüşme oluşturmaktadır.