Deep venous thrombosis detected before or after intravenous immunoglobulin therapy

IF 0.1 Q4 NEUROSCIENCES
A. Kuratomi, M. Nakajima, T. Nomura, S. Nakane, Y. Ando
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Abstract

神経筋疾患において,免疫グロブリン静注療法(intravenous immunoglobulin: IVIg)が広く行われるように なってきた .しかし本治療は過凝固状態を惹起し,深 部静脈血栓症(deep venous thrombosis: DVT)や肺塞 栓症などの血栓性イベントを誘発する恐れがある .一 方,神経筋疾患の患者においては,疾患により長時間の 臥床,座位を余儀なくされることにより,治療にかかわ らず,潜在的に DVTを有している可能性がある . このような症例では,IVIg施行により,DVTの進展や 血栓塞栓症が誘発されることも懸念される. 今回われわれは,当科に入院した神経筋疾患症例にお いて,IVIgの前後にDVTが検出された症例を後方視的 に検討した.なお欧米では,頻度の高い下肢深部静脈に 発生するものをDVTとしている .本論文でも下肢に 発生したもののみを DVTと定義した.なお検査には Aplio XG(東芝メディカルシステムズ,栃木),7.5 MHz リニア型プローブを使用し,総大腿静脈以下の表 在および深部静脈を検査した.また総大腿静脈にDVT が検出された場合や,深呼吸時のドプラ波形からより近 位部の血管閉塞が疑われた場合には,コンベックス型プ 免疫グロブリン静注療法前後に検出された深部静脈血栓症
静脉注射免疫球蛋白治疗前后发现深静脉血栓
在神经肌肉疾病中,免疫球蛋白静注疗法(intravenous immunoglobulin)IVIg)被广泛使用。但是本治疗会引起过凝状态,导致深静脉血栓(deep venous thrombosis)。DVT)或有诱发肺栓塞等血栓性事件的危险。另一方面,在神经肌肉疾病的患者中,由于疾病而被迫长时间卧床或坐位,无论治疗如何,都有潜在的DVT的可能性。在这样的病例中,实施IVIg可能会诱发DVT的进展和血栓栓塞。此次我们对该科室收治的神经肌肉疾病病例中,在IVIg前后均检测出DVT的病例进行了后视研究。在欧美,发生在下肢深静脉的频率较高的病例被称为DVT。本论文也只将发生在下肢的情况定义为DVT。另外,检查使用Aplio XG(东芝医疗系统,栃木),7.5 MHz线性探针,总大腿静脉如下表如果在大腿静脉中检测出DVT,或者从深呼吸时的dopra波形发现较近位置的血管闭塞时,应采用convecs型。免疫球蛋白静注疗法前后检测出的深静脉血栓
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