Sarcoidose: relato de caso

Igor Campos Roubert, Ricardo André dos Santos Vaz
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Abstract

Resumo: Introdução: A sarcoidose é uma doença inflamatória multissistêmica de característica autoimune que acomete o pulmão em sua prevalência. Seu diagnóstico é obtido pela correlação clínico – radiológica positiva, além da ratificação histopatológica com o granuloma não caseoso, sua característica marcante. Possui etiologia ainda desconhecida, porém hipóteses sugerem uma reação granulomatosa inflamatória a partir da proliferação de linfócitos T CD4+ e outras células, devido ao contato com antígenos ambientais em indivíduos geneticamente predispostos ao seu desenvolvimento. É considerada uma doença rara e possui literatura escassa no Brasil. Objetivo: Relatar um caso de sarcoidose desde o diagnóstico até o tratamento, ampliando o conhecimento escasso sobre essa doença no Brasil. Material e método: As informações foram coletadas a partir da análise retrospectiva do prontuário, além de anamnese e exame físico da paciente confrontando os dados obtidos com a literatura atual, pesquisados em português e inglês na bases de dados  PubMed, Scielo e Lilacs, dos anos de 2000 à 2019.  Discussão: Houve correlação epidemiológica positiva com o perfil da paciente relatada, porém verificou-se um equívoco quanto a hipótese diagnóstica inicial com base na incompatibilidade da correlação clínico-histopatológica necessária para fechar o diagnóstico. Após nova biópsia houve melhor esclarecimento quanto a etiologia granulomatosa e confirmação do diagnóstico. Conclusão: Concluiu-se que a sarcoidose é pouco prevalente no Brasil e possui um polimorfismo grande sendo inclusa em muitos diagnósticos diferenciais de outras patologias prevalentes. Isso torna-a um desafio diagnóstico, que deve ser sempre considerada frente a manifestações clínicas inespecíficas.   PALAVRAS-CHAVE: Sarcoidose; Sarcoidose pulmonar; Doença de Besnier-Boeck.
简介:结节病是一种多系统炎症性自身免疫性疾病,其流行影响肺部。它的诊断是通过临床-放射学阳性相关性,以及组织病理学批准非干酪性肉芽肿,其显著特征。其病因尚不清楚,但假设是由CD4+ T淋巴细胞和其他细胞增殖引起的炎症肉芽肿反应,这是由于与环境抗原接触的个体遗传易感其发展。它被认为是一种罕见的疾病,在巴西文献很少。目的:报告一例结节病从诊断到治疗的病例,扩大巴西对该疾病的稀缺知识。材料和方法:通过对2000 - 2019年PubMed、Scielo和Lilacs数据库中葡萄牙语和英语文献的回顾性分析、患者回忆和体格检查收集信息。讨论:与报告的患者有正的流行病学相关性,但由于完成诊断所需的临床-组织病理学相关性不相容,对最初的诊断假设存在误解。进一步活检后,肉芽肿的病因和诊断得到了更好的澄清。结论:结节病在巴西并不普遍,而且有很大的多态性,包括在许多其他流行疾病的鉴别诊断中。这使它成为一个诊断挑战,必须始终考虑非特异性临床表现。关键词:结节病;肺结节病;贝斯尼尔-伯克病。
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