Abordagem conservadora no tratamento das disfunções temporomandibulares articulares na infância: relato de caso

Abstract

As desordens temporomandibulares (DTM) são causas de dores na região orofacial que podem acometer crianças e adolescentes. São definidas como uma variedade de condições clínicas que afetam os músculos da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. O presente trabalho tem como objetivo relatar a estratégia de intervenção clínica em uma paciente do sexo feminino, 11 anos, com queixa de dor na face. Na anamnese e exame clínico a paciente foi avaliada segundo o questionário internacional DC/TMD e apresentou limitação na abertura de boca, na lateralidade direita e protrusão, com queixa de dor no polo lateral esquerdo e estalido em todos os movimentos de excursão. Na palpação da face a mesma relatou dor intensa, espalhada por toda região de músculo masseter, região pré-auricular e ATM esquerda. Foi solicitado e confirmado por meio do exame de ressonância magnética da ATM o diagnóstico de deslocamento de disco sem redução com limitação de abertura de boca e edema intra-articular da ATM esquerda. Foram instituídas estratégias terapêuticas conservadoras uma vez por semana, durante quatro semanas, tanto para controle do desconforto da articulação quanto da musculatura envolvida. As condutas utilizadas foram: termoterapia, TENS, terapia comportamental cognitiva, alongamento, massagem e exercícios mandibulares para que a paciente tivesse a sua sintomatologia controlada e sua mobilidade mandibular restaurada. Conclui-se que a associação de condutas terapêuticas conservadoras e precoce na infância realizadas por profissional capacitado, contribuíram na minimização de uma possível cronificação da sintomatologia dolorosa e interferindo diretamente no bem-estar e qualidade de vida da criança.