Cisto aracnóide intradural torácico: quando operar? A propósito de um relato de dois casos

Abstract

Introdução: Historicamente, o primeiro cisto aracnoide (CA) foi detectado por Schlesinger em 1893, e o primeiro relatório foi de Spiller em 1903. Os CAs são tumores benignos que se desenvolvem no eixo cerebrospinal da membrana aracnóide sendo comuns em homens, na segunda década de vida, e predominantemente na região torácica média e baixa (65%), na coluna lombar e lombossacra (13%), toracolombar (12%), sacral (7%) e cervical (3%). A localização intramedular do CA é rara, com apenas alguns casos relatados na literatura. Objetivo: Descrever uma série de 2 casos sobre CA intradural torácico, explanando com maior enfoque sobre seu tratamento. Materiais e métodos: Descrição de 2 casos de pacientes com CA intradural torácico e revisão de literatura. Discussão/Resultados: A maioria dos CAs são encontrados incidentalmente, sendo, portanto, assintomáticos, e permanecem constantes em tamanho, fazendo com que muitos médicos recomendem tratamento conservador e com monitoramento periódico. Já o tratamento padrão, para CA intradural torácico que se apresenta com sintomatologia, envolve exploração cirúrgica e alívio da compressão do tecido neural, de preferência, antes de causar déficits neurológicos importantes, pois assim há maior chance de um resultado pós-operatório satisfatório. Considerações finais: CAs intradurais torácicos apesar de raros, quando sintomáticos, precisam de tratamento cirúrgico, não devendo ser protelado devido ao risco de déficit motor neurológico progressivo.