Encuesta SEGO. Predicción, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en los hospitales españoles

Abstract

espanolObjetivos: la preeclampsia es causa importante de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. La identificacion de gestantes con riesgo de preeclampsia, el correcto diagnostico y la adecuada evaluacion del pronostico son fundamentales para la eleccion de la actitud clinica mas adecuada en cada caso y lograr evitar asi las complicaciones asociadas y la mortalidad por preeclampsia. En este sentido, en los ultimos anos se han desarrollado y estudiado numerosos biomarcadores que, bien por si mismos o en combinacion con otros parametros, muestran resultados prometedores en la prediccion y diagnostico de preeclampsia, y cuya incorporacion a la practica clinica habitual supondra un avance en el manejo clinico de las gestantes con preeclampsia. Material y metodos: desde la Sociedad Espanola de Ginecologia y Obstetricia se envio via internet una encuesta con 25 preguntas (3 de ellas casos clinicos) a 2.699 miembros de la secciones de Medicina Perinatal y Ecografia con el objetivo de revisar el estado actual de la prediccion, diagnostico y manejo clinico de la preeclampsia en nuestro pais. Resultados: a la encuesta respondieron 476 profesionales (17,63%) y de sus respuestas se concluye que la practica clinica entre los profesionales de los hospitales espanoles se ajusta en la mayoria de los aspectos evaluados a las recomendaciones actuales y al estado del conocimiento. Cabe destacar la baja utilizacion de biomarcadores en el primer trimestre para identificar gestantes con riesgo de preeclampsia e indicar profilaxis asi como en el segundo y tercer trimestre para establecer el pronostico y optimizar la actitud terapeutica. EnglishObjectives: Pre-eclampsia is a leading cause of maternal and perinatal morbidity and mortality. The correct diagnosis, prognosis, and identification of patients at high risk of pre-eclampsia are crucial for the optimal treatment and prevention of pre-eclampsia-associated complications and mortality. A large variety of prognostic and diagnostic biomarkers have been studied in the recent years either alone or in combination with other parameters, with promising results. The routine use of these biomarkers in clinical practice would help optimize the clinical approach to pre-eclampsia. Material and methods: The Spanish Society of Gynecology and Obstetrics forwarded an online 25-item questionnaire (of which 3 were clinical cases) to 2.699 members of the departments of perinatal medicine and ultrasound with the aim of revising how pre-eclampsia is predicted, diagnosed, and treated in Spain. Results: A total of 476 questionnaires (17.63%) were returned. The conclusion was that most aspects addressed in the questionnaire were approached in hospitals in Spain in accordance with official guidelines and the current state of knowledge. Of note is the rare use of biomarkers either during the first trimester of gestation in patients at risk of pre-eclampsia for the indication of prophylaxis, or during the second and third trimester for the prognosis and selection of the best therapeutic option.