Treatment options for pharmacoresistant depression in routine clinical practice

Abstract

Větsina psychiatrů považuje za farmakorezistentni depresi při nedostatecne odpovědi na dvě adekvatni antidepresivni kury. Pro ucely výzkumne a testovani různých farmakoterapeutických postupů bylo navrženo několik modelů zahrnujicich vice stupňů farmakorezistence. Tento clanek se zabýva možnostmi lecby farmakorezistentni deprese v běžne klinicke praxi. Patři k nim změna antidepresiva, augmentace a kombinace antidepresiv. U nemocných se zavažnou depresi a suicidalitou přichazi v uvahu rychle ucinkujici antidepresiva. Z augmentacnich metod je nejvice rozsiřena augmentace antipsychotiky druhe generace. U casti nemocných se zanětlivými markery se jevi vhodne protizanětlive latky. Opomijenou a dostupnou augmentaci i u farmakorezistentni deprese je zdravý život styl, hlavně tělesna aktivita a zdrava výživa. Běžna je take kombinace antidepresiv cilena nejcastěji na přetrvavajici a převažujici přiznaky.