La maladie des éleveurs d'oiseaux

Cl. Molina, J. Brun, J.-M. Aiache, A. Le Bris
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Abstract

La maladie des éleveurs de pigeons décrite par Reed et ses collaborateurs, en 1965, est liée à l'inhalation d'antigènes organiques contenus dans les excreta d'oiseaux et s'intègre dans le groupe des pneumopathies allergiques exogènes dont fait partie la maladie du Poumon de Fermier.

Cette affection revêt le plus souvent un aspect aigu avec fièvre, frissons, toux et dyspnée apparaissant quelques heures après le contact et cédant en quelques heures.

Image miliaire, syndrome restrictif, chute de la DICO, hypoxie sans hypercapnie, troubles de la perfusion capillaire sont habituels.

Le risque des formes subaiguës ou chroniques, plus rares, tient à l'évolution possible vers une fibrose pulmonaire irréversible.

Le diagnostic de la maladie est immunologique : une réaction locale ou focale, semi-tardive est mise en évidence par les tests cutanés et les tests d'inhalation pratiqués avec les antigènes spécifiques, tandis que l'immunoélectrophorèse révèle la présence, dans le sérum, d'anticorps précipitants.

Si l'hypersensibilité de type III est ici prédominante, il existerait aussi une hypersensibilité de type I évoquée devant les réactions cutanées précoces et une hypersensibilité de type IV soupçonnée devant les lésions histologiques granulomateuses.

Il importe de diagnostiquer précocement cette maladie qui n'est justiciable que de mesures d'éviction et d'un traitement corticoïde.

鸟类饲养者的疾病
Reed和他的同事在1965年描述了鸽子饲养者的疾病,它与吸入鸟类排泄物中的有机抗原有关,属于外源性过敏性肺病,包括农民肺病。这种疾病通常表现为急性症状,在接触后数小时出现发烧、寒战、咳嗽和呼吸困难,并在数小时内消退。粟粒影像学、限制性综合征、dic下降、缺氧无高碳酸血症、毛细血管灌注障碍是常见的。亚急性或慢性形式的风险较少见,因为可能发展为不可逆的肺纤维化。该病的诊断是免疫学的:皮肤试验和特异性抗原吸入试验显示局部或局部半晚反应,免疫电泳显示血清中存在沉淀抗体。虽然III型超敏反应在这里占主导地位,但在早期皮肤反应中也有I型超敏反应,在肉芽肿组织学病变中怀疑有IV型超敏反应。重要的是,这种疾病的早期诊断只能通过排除措施和皮质类固醇治疗来实现。
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