Risk Factors Associated with Heart Failure in Patients with Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy

Japanese Journal of Electrocardiology Pub Date : 2020-12-23 DOI:10.5105/jse.40.197

Y. Kimura, T. Noda, K. Kusano

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Abstract

心不全は不整脈原性右室心筋症(ARVC)における重要な死因の一つであり,本研究の目的は ARVCにおける心不全の臨床的特徴とその危険因子を明らかにすることである.対象は 113例の ARVC患者(男性 85例,平均年齢 44± 15歳)で,中央値 10年の観察期間中 29人(26%)に心不全入院を認めた.心不全入院ありの群は認めなかった群に比べ心死亡率は約 10倍であり(48% vs. 4.7%,p< 0.0001),左室・右室駆出率が有意に低く(左室駆出率,45± 15 vs. 54± 13%,p= 0.001;右室駆出率,26± 10 vs. 33± 11%,p= 0.003),I度房室ブロックおよびイプシロン波を有意に高率に認めた(I度房室ブロック,48% vs. 13%,p= 0.0001;イプシロン波,34% vs. 14%,p= 0.02).多変量解析ではI度房室ブロックが独立した心不全入院の危険因子であった(ハザード比 4.24, p= 0.0011).以上の結果から,ARVC患者において心不全入院は臨床経過の増悪と関連し,I度房室ブロックが重要な危険因子であることが示された. (心電図,2020,40:197-206)

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心律失常性右室心肌病患者心力衰竭的相关危险因素

心力衰竭是心律失常源性右室心肌病(ARVC)的重要死因之一，本研究的目的是明确ARVC心力衰竭的临床特征及其危险因素。研究对象为113例ARVC患者(85例男性，平均年龄44±15岁)，在为期10年的观察期间，其中29人(26%)因心力衰竭住院。患有心力衰竭住院的人群与未接受心力衰竭住院的人群相比，心脏死亡率约为前者的10倍(48% vs. 4.7%，p< 0.0001)，且左室和右室驱出率明显较低(左室驱出率，45±15 vs. 54±5)。13%, p = 0.001;右室激励率，26±10 vs. 33±11%，p= 0.003)，I度房室传导阻滞及易普西龙波均具有显著的高率(I度房室传导阻滞，48% vs. 13%，p= 0.0001;易卜西隆波，34% vs. 14%，p= 0.02).多变量分析显示，I度房室传导阻滞是独立的心力衰竭住院危险因素(危害比4.24,p= 0.0011)。以上结果表明，ARVC患者心力衰竭住院与临床病程恶化有关，I度房室传导阻滞是重要的危险因素。

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