Effectiveness of Different Non-Drug Treatment Methods in Patients with Compressed Nerve Root Syndrome of the Lumbar Spine

Abstract

Цель. Клинико-нейрофизиологическое обоснование комбинированного применения интерференцтерапии и вытяжения позвоночника в коплексном лечении пациентов с компрессионно-корешковым синдромом поясничного отдела позвоночника. Материалы и методы. Обследовано 97 пациентов, из них 33 (1-я группа) принимали интерференционные токи, в отношении у 32 (2-я группа) проводилось горизонтальное вытяжение поясничного отдела позвоночника, 32 (3-я группа) - пациенты, которые принимали комплексное лечение с использованием интерференционных токов и вытяжения позвоночника в один день, с интервалом между процедурами от 1 до 3 часов. Курс состоял из 10-12 процедур. Анализировались данные неврологического осмотра, тестирования по ВАШ, опросника качества жизни Роланда - Морриса, электромиографических поздних ответов. Результаты. До начала лечения получены следующие результаты: средняя интенсивность боли по ВАШ - 6,42±0,14 см, нарушения качества жизни по опроснику Роланда - Морриса составили 55,59±13,32%. При динамической оценке выраженности болевого синдрома (по данным ВАШ) отмечено улучшение показателей всех групп по сравнению с исходными значениями. Эти изменения оказались наиболее выраженными у пациентов 3-й группы (p<0,001). Уровень качества жизни на фоне лечения в 1-й группе восстановился с 60,0% до 44,2%, во 2-й группе - с 51,7% до 38,0%, а в 3-й группе - с 56,8% до 32,6%. Амплитуда H-рефлекса увеличилась по группам от 3,0±0,42 до 4,25±0,3 мВ, от 2,97±0,93 до 4,26±0,65 мВ (р<0,05), от 2,33±0,58 до 5,09±1,0 мВ (р<0,01) соответственно. Заключение. Изучены клинико-нейрофизиологические основы комбинированного применения интерференцтерапии с вытяжением позвоночника в комплексном лечении у пациентов с компрессионно-корешковым синдромом поясничного отдела позвоночника. Доказано благоприятное влияние комплексного лечения на клиническое течение болезни, а также на функциональное состояние нейромоторного аппарата. Purpose. Сlinical neurophysiological justification of the combined use of interference therapy (IT) and spine traction (ST) in complex treatment of patients with lumbar spinal nerve root compression. Materials and methods. 97 patients with lumbar spinal nerve root compression were examined, of which 33 (1st group) received IT, 32 (2nd group) underwent ST, and 32 patients (3rd group) who received an IT and ST on the same day, with intervals between treatments from 1 to 3 hours. The course consisted of 10-12 procedures. The data from a neurological examination, Visual Analogue Scale (VAS) testing, Roland - Morris Disability Questionnaire (RMDQ), and electromyographic late responses were analyzed. Results. The following results were obtained before treatment: the average intensity of pain, according to the VAS, was 6.42±0.14 cm; the quality of life, according to the RMDQ, was 55.59±13.32%. In the dynamic assessment of pain syndrome (according to VAS), the improvement in the performance of all groups compared to the reference values is noted. These changes were most pronounced in patients of the third group (p<0.001). The quality of life in the 1st group recovered from 60.0% to 44.2%, in the 2nd group, from 51.7% to 38.0%, and in the 3rd group, from 56.8% to 32.6% following the treatment. The amplitude of the H-reflex increased in groups from 3.0±0.42 mV to 4.25±0.3 mV, from 2.97±0.93 mV to 4.26±0.65 mV (p<0.05) and from 2.33±0.58 mV to 5.09± 1.0 mV (p<0.01), respectively. Conclusion. Clinical-neurophysiological bases of the combined use of interference therapy and spine traction in the complex treatment of patients with lumbar spinal nerve root compression were studied. The beneficial effect of complex treatment on the clinical flow of the disease, as well as on the functional state of the neuromotor apparatus, has been proved.