MODIFICAÇÕES IMUNOLÓGICAS DOS INDIVÍDUOS ACOMETIDOS PELO SARSCOV-2: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

INTRODUÇÃO: A apresentação clínica de um paciente infectado pelo SARS-CoV-2 se manifesta no grupo populacional desde formas leves, moderadas e até mesmo graves, podendo levar ao óbito. Desse modo, busca-se compreender a relação da resposta imunológica com o novo coronavírus, por meio da atuação das células mieloides, das células T e pela sinalização do interferon do tipo I. OBJETIVO: Identificar quais são as modificações que o SARS-COV- 2 causa no sistema imunológico dos indivíduos acometidos. METODOLOGIA: O presente estudo trata-se de uma revisão de literatura que visa sintetizar o conhecimento acerca da resposta imunológica frente a infecção pelo SARSCOV-2. Desse modo, foi realizada busca por artigos científicos em bases de dados bibliográficas (PubMED, Medline, Scielo), utilizando os descritores: Immune system, COVID-19, SARS-CoV-2. Foram acessados 21 estudos e, utilizando os critérios de inclusão (estudos que se referiam à tempestade de citocinas, COVID-19, SARS-COV-2, fisiopatologia da COVID-19 e resposta imune), apenas 5 foram excluídos. Ao finalizar a pesquisa, leitura e análise cautelosa, foram contemplados 16 artigos em português e inglês, publicados entre 2019 e 2022, para compor o atual trabalho. RESULTADOS: Analisando-se amostras de células mononucleares do sangue periférico, o estudo de Zhang et al., que contou com 53 pacientes confirmados de COVID-19 e 24 doadores saudáveis, demonstrou que a doença cursa com a hiperativação de células mieloides, hipofuncionamento das células T e silenciamento de resposta dos interferons tipo I, o que desproporciona a resposta imune e favorece um mecanismo de hipercitonemia, que por sua vez é um gatilho para graves disfunções orgânicas. Nesse sentido, Varchetta et al., em um estudo com 32 indivíduos COVID-19 positivo demonstrou que os exames laboratoriais desses pacientes apresentavam indícios de Linfo-Histiocitose Hemofagocítica, cursando com linfopenia e aumento de ferritina sérica, dímero D, proteína C reativa e desidrogenase lática, que também são considerados marcadores de mau prognóstico. CONCLUSÃO: A pandemia COVID-19 cursa com implicações significativas para o sistema imunológico, pois o vírus gera um processo inflamatório e a hipofunção das células imunes. Ademais, é necessário que mais estudos sejam realizados com a finalidade de analisar quais são as reais alterações que o sistema imune enfrenta mediante ao coronavírus.