Динамическое исследование вызванных потенциалов в клинической практике у пациентов с рассеянным склерозом

Abstract

Основой патологического процесса при рассеянном склерозе (РС) является демиелинизация и вследствии этого ухудшение проведения афферентации по нервам и сенсорным путям в мозге. Демиелинизация аксонов ЦНС при РС ранее считалась необратимой, однако в литературе имеются все увеличивающиеся доказательства процесса ремиелинизации, который происходит в течение определенного периода времени после процесса демиелинизации. В работах ряда авторов [6,7,9] отмечалось, что после первоначального разрушения олигодендроцитов и миелина, в течение нескольких недель или месяцев, сохранившиеся олигодендроциты или те, которые  дифференцировались от мигрирующей клетки-предшественника, начинают пролиферировать, и образуется новый миелин. Процессы де - и ремиелинизации могут развиваться в одно и  то же или в различное время, в пределах одного и того же  патологического процесса, и проявление дефекта ЦНС будет определяться балансом между этими  двумя процессами.           Возможность ремиелинизации при РС подтвержается электрофизиологическими методами исследованиями, однако в литературе нет четких данных о времени и распространенности процесса ремиелинизации. После острого случая ОН, латентность зрительно вызванных потенциалов обычно пролонгируется, и патология может оставаться на многие годы  [2,7 ].