Geç preterm yenidoğanlarda hastalık ve ölüm oranları

Abstract

Amac: Son yillarda gec preterm bebeklerde kademeli bir artis sozkonusudur Gec pretermler daha kucuk erken dogmus bebeklere gore daha az riskli olmalarina ragmen son calismalar bu bebeklerin zamaninda dogmus bebeklere gore daha fazla hastalik ve olum oranina sahip olduklarini dusundurmektedir Bu calismada hastanemizdeki tum dogumlar icindeki gec preterm dogum oranini belirlemek bu bebeklerin yenidogan hastalik ve olum oranini saptamak ve sonuclarini zamaninda dogmus yenidoganlarla karsilastirmak amaclandi Gerec ve Yontem: Ileriye donuk olarak planlanan bu calisma icin hastanemiz Kadin Dogum Klinigi rsquo;nde 1 Mayis 2009 1 Mayis 2010 tarihleri arasinda canli dogan tum bebeklerin gestasyonel yaslari annenin son adet tarihi ve yeni Ballard testi kullanilarak degerlendirildi Gec premature 34 0 7 36 6 7 gestasyon haftasinda dogan bebekler arasindan secilen 220 bebek calisma grubumuzu ayni tarihlerde dogan 200 zamaninda dogmus bebek ise kontrol grubumuzu olusturdu Olgular 72 saatte ve haftalik kontrollerle bir aylik olana kadar izlendi Buyuk olcude anomalili bebekler ailesi onam vermeyenler calismaya dahil edilmediler Hastalar Yenidogan Yogun Bakim Birimi rsquo;nde yatis hipotermi solunum sorunlari metabolik sorunlar polistemi enfeksiyon apne konvulziyon acisindan degerlendirildi Calismada elde edilen bulgularin istatistiksel analizleri NCSS 2007 programi ile yapildi Sonuclar anlamlilik p lt;0 05 duzeyinde 95 rsquo;lik guven araliginda degerlendirildi Calisma icin etik kurul onayi alindi no:44 04 05 2009 Bulgular: Calisma suresinde hastanemizde dogan 2 582 bebegin 412 rsquo;si 15 2 gec preterm idi Yenidogan Yogun Bakim Birimi rsquo;ne yatis sayi ve oranlari zamaninda dogmus bebeklerde ve gec pretermlerde sirasiyla 28 14 ve 172 54 5 bulundu Gec pretermlerde zamaninda dogmus yenidoganlara gore solunum sorunu anlamli olarak daha sik goruldu 31 8 rsquo;e karsi 2 Gec pretermlerin 20 9 rsquo;unda mekanik ventilasyon gereksinimi saptandi; zamaninda dogmus yenidoganlarda mekanik ventilasyon gereksinimi olmadi Gec pretermlerde zamaninda dogmus yenidoganlarla karsilastirildiginda daha fazla beslenme sorunlari 19 1 rsquo;e karsi 0 5 tedavi gerektiren sarilik 44 1 rsquo;e karsi 7 5 hipoglisemi 6 4 rsquo;e karsi 1 hipotermi 0 rsquo;a karsi 14 5 ve enfeksiyon 15 9 karsi 0 saptandi Olum orani gec preterm bebeklerde 5 5 zamaninda dogmus bebeklere 0 5 gore 11 kat daha fazla bulundu Cikarimlar: Gec preterm yenidoganlar zamaninda doganlara gore anlamli olarak daha yuksek hastalik ve olum oranina sahiptirler Gec preterm yenidoganlar sik gorulen hastaliklar ve hastaneye yatis riski acisindan yakin izleme alinmalidirlar Turk Ped Ars 2013; 48: 17 22