The role of hyperuricemia in the development of cognitive changes in the elderly

Abstract

Известно, что гиперурикемия признана независимым фактором сердечно-сосудистого риска. Однако мочевая кислота может выполнять и полезные функции благодаря своим антиоксидантным свойствам, что может быть особенно актуально в контексте нейродегенеративных заболеваний. В обзоре рассмотрены имеющиеся в настоящее время данные о взаимосвязи уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и когнитивными функциями у пожилых людей, уделяя особое внимание этиологии когнитивных нарушений (болезнь Альцгеймера, деменция Паркинсона и сосудистая деменция). Несмотря на высокую гетерогенность существующих исследований, обусловленных различными характеристиками обследуемых популяций и методами оценки когнитивных нарушений, был сделан вывод, что мочевая кислота может по-разному модулировать когнитивную функцию в зависимости от этиологии деменции. Современные исследования демонстрируют, что мочевая кислота может оказывать нейропротекторное действие при болезни Альцгеймера и деменции Паркинсона, при этом гипоурикемия представляет собой фактор риска более быстрого прогрессирования заболевания и является возможным маркером неправильного питания. И наоборот, высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови может негативно влиять на течение болезни при сосудистой деменции. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения физиопатологической роли мочевой кислоты при различных видах деменции и ее клинико-прогностическое значение. It is known that hyperuricemia is recognized as an independent cardiovascular risk factor. However, uric acid can also perform useful functions due to its antioxidant properties, which may be especially relevant in the context of neurodegenerative diseases. This review examines the currently available data on the relationship between serum uric acid levels and cognitive functions in the elderly, paying special attention to the etiology of cognitive disorders (Alzheimer’s disease, Parkinson’s dementia and vascular dementia). Despite the high heterogeneity of existing studies due to the different characteristics of the studied populations and methods of assessing cognitive impairment, it was concluded that uric acid can modulate cognitive function in different ways depending on the etiology of dementia. Modern studies demonstrate that uric acid can have a neuroprotective effect in Alzheimer’s disease and Parkinson’s dementia, while hypouricemia is a risk factor for faster disease progression and is a possible marker of malnutrition. Conversely, a high level of uric acid in the blood serum can negatively affect the course of the disease in vascular dementia. Further studies are needed to clarify the physiopathological role of uric acid in various types of dementia and its clinical and prognostic significance