Effet bénéfique de l’association hydroxychloroquine/azithromycine dans le traitement des patients âgés atteints de la COVID-19 : résultats d’une étude observationnelle

Abstract

Soixante-huit patients tous âgés de plus de 65 ans et diagnostiqués PCR-positif pour la COVID-19 ont reçu l’association hydroxychloroquine/azithromycine entre le 27 mars et le 1^er mai 2020. Les posologies de l’hydroxychloroquine et d’azithromycine étaient conformes au protocole de l’Institut hospitalo-universitaire de Marseille. La moyenne d’âge était de 86,4 ± 8,2 ans, l’IMC moyen était de 22,8 ± 5,2 kg/m². Dix neuf patients présentaient un surpoids (IMC supérieur à 25 kg/m²) dont quatre une obésité (IMC supérieur à 30 kg/m²). Sept patients présentaient une insuffisance rénale inférieure à 30 mL/min. Le relevé des pathologies associées indiquait que près de 51,5 % des patients présentaient de l’hypertension artérielle tandis que 28 % étaient atteints de cardiopathies. Parmi eux, 16,2 % présentaient un diabète. Un seul patient présentait de l’asthme et un autre de la BPCO. Deux patients ont dû arrêter leur traitement après respectivement 3 et 9 jours de bithérapie à cause d’un allongement du QTc. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité de l’association hydroxychloroquine/azithromycine chez des sujets âgés atteints de la COVID-19. Durant la période de l’étude, 7 patients sont décédés parmi les 68 patients étudiés. Tous les décès sont survenus par des complications respiratoires graves de la maladie. Les autres patients ont été considérés guéris après disparition des signes cliniques 21 jours après le test PCR+.

Sixty-eight patients, all over 65 years of age and diagnosed PCR-positive for COVID-19, received the hydroxychloroquine/azithromycin combination between March 27 and May 1, 2020. Dosages of hydroxychloroquine and azithromycin were in accordance with the protocol of the “Institut hospitalo-universitaire de Marseille”. The mean age was 86.4 ± 8.2 years, mean BMI was 22.8 ± 5.2 kg/m². Nineteen patients were overweight (BMI greater than 25 kg/m²), four of whom were obese (BMI greater than 30 kg/m²). Seven patients had renal impairment of less than 30 mL/min. The survey of associated conditions indicated that about 51.5% of patients had high blood pressure while 28% had heart disease. Of these, 16.2% had diabetes. Only one patient had asthma and one had COPD. Two patients had to stop their treatment after 3 and 9 days of dual therapy respectively due to QTc prolongation. The objective of our study was to evaluate the efficacy of the hydroxychloroquine/azithromycin combination in elderly subjects with COVID-19. During the study period, 7 of the 68 patients studied died. All deaths occurred due to severe respiratory complications of the disease. The remaining patients were considered cured after clinical signs disappeared 21 days after the PCR+ test.