Paralysie flasque aiguë chez l’enfant au Bénin : aspects topographiques et étiologiques

Abstract

Introduction

La surveillance et la documentation de tous les cas de paralysies flasques aiguës (PFA) sont très importantes pour l’éradication de la poliomyélite.

Objectif

Analyser les aspects topographiques et étiologiques des PFA au Bénin.

Méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive. Elle a porté sur 1058 patients recrutés sur une période de dix ans, du 1^er janvier 2001 au 31 décembre 2010.

Résultats

La prévalence moyenne des PFA chez les enfants de 0 à 15 ans a été de 3 cas pour 100 000 enfants. L’âge des sujets de l’étude a varié de 2 mois à 14 ans avec une médiane de 38,72 mois. Seulement 78 % des enfants ont reçu quelques doses de vaccin antipolio oral. Les atteintes des membres pelviens ont été prédominantes (80 %). Diverses étiologies ont été identifiées dont les lésions iatrogènes du nerf sciatique post-injection (31,28 %), le poliovirus vaccinal (15,38 %), le poliovirus sauvage (7,44 %), le neuropaludisme, les encéphalopathies, les coxopathies. Les PFA ont été plus fréquentes chez les patients dont la dose de vaccination se situe entre 1 et 4 et surtout par les entérovirus.

Conclusion

Les PFA au Bénin sont dues à une multitude de causes, dont le poliovirus vaccinal et les atteintes du nerf sciatique paraissent plus préoccupantes. La présence de ces deux types d’étiologies d’origine iatrogène doit mener à une réflexion sur les mécanismes de prévention de ces cas de PFA.

Introduction

Monitoring and documentation of all cases of acute flaccid paralysis (AFP) are very important for the eradication of poliomyelitis.

Objective

To analyze topographical and etiological aspects of AFP in Benin.

Method

It is a retrospective and descriptive study. It included 1058 patients during 10 years, from 1st January 2001 to 31st December 2010.

Results

The mean prevalence of AFP in children aged less than 15 years was 3 cases per 100,000 children. Patients were 2 months to 14 years old with a median of 38.72 months. Oral antipolio vaccine was given to only 78 % of the infants. Lower limbs weakness were the predominant seats of AFP (80 %). Many etiologies were identified such as iatrogenic sciatica nerve injury post-injection (31.28 %), poliovirus vaccine (15.38 %), sauvage poliovirus (7.44 %), cerebral malaria, encephalopathy, hip disease. AFP was more frequent in patient with 1 to 4 doses of polio vaccine specially on enteroviruse.

Conclusion

AFP in Benin are due to many causes such as poliovirus vaccine and sciatica nerve injury, which appear to be more concerned. The presence of these two etiologies of iatrogenic cases must induce thoughts on the mechanisms of prevention of these cases of AFP.