Les polymères synthétiques résorbables : caractéristiques et applications pour les prothèses artérielles

Abstract

Impregnation of textile vascular prosthetics has been suggested in order to replace the precoagulation of the prosthetic at the time of implantation, as this technique is mandatory to make the prosthetic leak-proof. Currently these matrix are biologic and may potentially be responsible for infectious transmission. This infectious risk and the results of previous healing studies of impregnated prosthetics led us to take into account a further use of an essentially synthetic matrix. The main advantage of these matrix consisted in providing a reproducible degradation rate without submitting the patients to the not well known risk of infectious transmission due to their chemical synthesis. These matrices may provide a well-controlled variation of porosity of the prostheses after implantation. We conducted a literature review of the main synthetic resorbable polymers used as biomaterials which may also be potentially used for the impregnation of textile vascular prosthetics. We observed the main chemical characteristics and the absorption rate of these polymers.

L'imprégnation des prothèses vasculaires textiles a été proposée pour remplacer leur précoagulation peropératoire. manœuvre indispensable pour les rendre étanches. Ces matrices d'imprégnation sont à l'heure actuelle essentiellement biologiques et posent des problèmes de transmission infectieuse potentielle. Ce potentiel infectieux et les résultats des études de cicatrisation réalisées jusqu'à présent incitent à développer de nouvelles matrices d'imprégnation purement synthétiques. Ces types de matrices auraient comme principaux avantages d'avoir une vitesse de dégradation reproductible en fonction du modèle utilisé, et de ne pas exposer les patients au risque encore mal défini de transmission d'agents ou de particules infectives du fait de leur synthèse chimique. Elles permettraient aínsi d'obtenir des prothèses à porosité évolutive tout en s'affranchissant des problèmes liés à l'utilisation de produits dérivés d'origine animale ou humaine. Nous proposons une revue bibliographique des différents polymères synthétiques résorbables utilisés comme biomatériau, et pouvant présenter une application potentielle pour l'imprégnation d'une prothèse vasculaire textile. Nous présentons les caractéristiques chimiques et les caractéristiques de résorption des principaux polymères qui nous semblent pouvoir être utilisés dans cette application.