Selvmord og alvorlige selvmordsforsøk i forbindelse med akuttinnleggelser i psykisk helsevern - – en gjennomgang av innleggelser over en tiårsperiode ved en akuttpsykiatrisk avdeling i Norge

Abstract

Forebygging av selvmord er et satsningsomrade i norskpsykisk helsevern, og Pasientsikkerhetskampanjen«Forebygging av selvmord» ble rettet spesielt mot akuttpsykiatriskedognavdelinger. En hoy andel av akuttinnleggelserhar bakgrunn i selvmordsproblematikk, og behandling ogtiltak rettet mot selvmordsforebygging er saledes en sentralakuttpsykiatrisk oppgave. Forekomst av selvmord knyttet tilakuttpsykiatriske innleggelser har blitt estimert til 0.1–0.4 %.Hovedformalet med denne studien er a analysere alle selvmordog alvorlige selvmordsforsok med klar selvmordsintensjoni perioden 2005–2014 ved Avdeling for akuttpsykiatri,Oslo Universitetssykehus. Kliniske data fra den siste uken forgjennomforte selvmord eller selvmordsforsok ble hentet frapasientenes journal. Beskrevne symptomer ble kategorisertetter DSM-5 «anxious distress specifier» for affektive lidelser.I lopet av perioden hadde avdelingen 9170 innleggelser,16 alvorlige selvmordsforsok og 19 selvmord, som gir enselvmordsrate pa 0.2 %. De fleste selvmordene fant stedutenfor avdelingen ved permisjon eller i lopet av 30 dageretter utskrivelse. En stor andel av pasientene i gruppen(85 %) hadde rapportert om selvmordstanker og affektivelidelser var overrepresentert. Halvparten av pasientene vistesymptomer forenlig med alvorlig angst eller agitasjon. Tiltross for vanskene med a predikere selvmord pa individnivamener vi at kombinasjonen av pagaende selvmordstanker,agitasjon, depressive symptomer og haploshet bor viesspesiell oppmerksomhet, og i slike tilfelle bor en vise saerligvarsomhet i forbindelse med risikosituasjoner som utgangalene, permisjoner og utskrivelse.