Evidenzbasierte Psychokardiologie – oder was vom Typ-A-Verhalten übrigblieb

Abstract

Zusammenfassung. Mit der Beschreibung des Typ-A-Verhaltens Ende der 1950er Jahre meinte man, einen psychosozialen Risikofaktor (PSRF) fur das erhohte Herzinfarktrisiko bei gestressten Managern gefunden zu haben. Aufgrund von Metaanalysen musste diese Vorstellung wieder verlassen werden. Heute weiss man, dass gerade Personen mit einem tieferen soziookonomischen Status ein erhohtes Infarktrisiko aufweisen und eine feindselige Einstellung gegenuber den Mitmenschen und eine hohe Argerbereitschaft die «kardiotoxischen» Komponenten der Typ-A-Personlichkeit sind. Neben sozialen Faktoren und Personlichkeitscharakteristika sind negative Emotionen und Erschopfungszustande als weitere PSRF fur kardiovaskulare Krankheiten identifiziert worden. Genetische, verhaltensrelevante und pathophysiologische Mechanismen erklaren diesen Zusammenhang. Die evidenzbasierte psychokardiologische Therapie kann in der psychosomatischen Grundversorgung und der kardialen Rehabilitation erfolgen und bezweckt eine Verbesserung der mentale...