Recommandations pour la pratique clinique : synthèse des recommandations pour le traitement chirurgical du prolapsus génital non récidivé de la femme par l’AFU, le CNGOF, la SIFUD-PP, la SNFCP, et la SCGP

4区 医学 Q2 Medicine
L. Le Normand , M. Cosson , F. Cour , X. Deffieux , L. Donon , P. Ferry , B. Fatton , J.-F. Hermieu , H. Marret , G. Meurette , A. Cortesse , L. Wagner , X. Fritel
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引用次数: 8
临床实践指南:AFU、CNGOF、SIFUD-PP、SNFCP和SCGP手术治疗女性未复发生殖器脱垂的指南摘要
目的制定女性未复发生殖器脱垂手术建议。法国泌尿学协会、法国国家妇产科学院、泌尿动力学和骨盆围产期跨学科学会、法国国家结肠直肠学会和妇科和骨盆外科学会的文献审查方法、证据水平的确定、外部审查和建议分级。结果有助于评估女性的症状、声音和期望,并在手术前描述脱垂(C级)。在没有自发或隐藏的泌尿体征的情况下,没有理由建议进行尿动力学评估(C级)。当指示海角固定时,建议进行腹腔镜检查(B级)。不建议在阴道(B级)或腹部(C级)手术前进行消化准备。没有理由在预防直肠直肠(C级)中使用系统性直肠阴道假体。考虑到不确定的长期效益风险比(B级),应讨论阴道膀胱阴道假体。电梯肌萎缩症似乎不推荐用于直肠直肠(C级)的一线治疗。阴道假体没有用于一线直肠治疗(C级)的适应症。没有理由在手术期间常规进行子宫切除术(C级)。如果警告妇女可能进行两步手术(C级),则不能同时治疗压力性尿失禁。原发性骨盆器官脱垂(POP)手术的客观发展指南。5个法国学术学会的方法跨学科审查、证据水平的建立、外部审查和建议的分级:法国泌尿学协会、法国国家妇产科学院、泌尿动力学和骨盆围产期跨学科学会、法国国家结肠直肠学学会和妇科和骨盆外科学会。结果有助于评估症状、其影响、女性预期,并描述手术前脱垂(C级)。在没有任何自发或隐匿性泌尿体征的情况下,没有理由进行尿动力学(C级)。当指示骶烷氧基时,建议进行腹腔镜检查(B级)。不建议在阴道手术(B级)或腹部手术(C级)前进行保龄球准备。没有理由系统地使用直肠阴道网预防直肠溃疡(C级)。应考虑到不确定的长期风险效益比(B级),讨论通过阴道途径使用膀胱阴道网。Levator Myorrhaphy不建议作为一线直肠治疗(C级)。阴道网作为一线直肠治疗(C级)没有适应症。在脱垂修复(C级)期间,没有理由系统地进行子宫切除术。如果建议女性进行两步手术治疗(C级),则在脱垂修复时不可能治疗压力性尿失禁。
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