Laseranwendungen in der Urologie, Teil 2

Abstract

In der Literatur finden sich zahlreiche Berichte zu Laseranwendungen in der Urologie, die hier referiert werden. Laser finden Einsatz bei der photodynamischen Diagnostik sowie der photodynamischen Therapie von Harnblasentumoren, in der thermischen Therapie von malignen und benignen Tumoren und Läsionen der unteren und oberen Harnwege, des äußeren Genitale, der Prostata and der Niere. In den meisten Fällen wird der Laserstrahl zur Koagulation benutzt, seltener zur Vaporisation oder als Schneideinstrument. Auch in der rekonstruktiven Urologie werden Laser zur Gewebefusion verwendet. Die Laserlithotripsie, bei der laserinduzierte Stoßwellen zur intrakorporalen Fragmentation von Steinen vor allem im Harnleiter dienen, blickt auf eine ebenso lange Geschichte zurück wie die anderen Anwendungen des Lasers.

Die experimentellen Grundlagen, die verschiedenen Lasersysteme and Applikatoren, die verschiedenen Verfahren und Indikationen der jeweiligen Laseranwendung sowie die Ergebnisse klinischer Studien werden ausführlich dargestellt.

This report reviews numerous papers on laser applications in urology. Lasers are used for photodynamic diagnosis and photodynamic therapy of bladder tumors, and for thermal therapy of various malignant and benign tumors and lesions of the lower and upper urinary tract, the outer genitals, prostate and kidney. In most cases lasers are used to coagulate tissue, less frequently for vaporization or cutting. In reconstructive urological surgery lasers are used for tissue welding. In laser lithotripsy laser-induced shock waves are employed for intracorporeal fragmentation of calculi, predominantly of the ureter.

The experimental background, the various laser systems and applicators, different techniques and indications of laser applications are reported extensively as well as the results of clinical studies in the treatment of urological diseases.