Trattamento chirurgico della malattia emorroidaria

Abstract

Il trattamento della malattia emorroidaria mira a sopprimere le manifestazioni funzionali legate alle emorroidi. Le emorroidi non sintomatiche non devono, quindi, essere trattate, e il trattamento chirurgico è necessario solo nel 10% dei casi in cui il trattamento medico e strumentale ha fallito o immediatamente, quando non può essere ragionevolmente offerta nessun’altra terapia (soprattutto per le emorroidi di grado 4). L’interrogatorio, che evidenzi le lamentele del paziente, e un attento esame clinico con ispezione del margine anale, esplorazione rettale digitale e anoscopia sono spesso sufficienti per definire la strategia di gestione. La colonscopia può essere necessaria a seconda del contesto e, in rari casi, può essere proposta un’eventuale valutazione della continenza mediante ecografia endoanale o manometria prima dell’indicazione chirurgica. Possono essere utilizzate diverse tecniche, ma devono essere sempre adattate al disagio riportato dal paziente e al grado delle emorroidi.