Les auteurs exposent les points principaux permettant d’initier, de développer et de pérenniser un projet de télémédecine (TLM).
Revue de la littérature, contacts avec les équipes existantes et l’ARS.
Un projet de TLM devra intégrer les 9 points suivants :
– choisir avec minutie le domaine d’application médical : la TLM doit viser un gain sur plusieurs points par rapport à l’existant (temps, déplacement, confort, efficience, organisation, etc.) ;
– se rendre disponible : par exemple 2 jours hebdomadaires consécutifs ;
– se documenter et tirer leçon des réussites et difficultés des projets émules existants ;
– définir ses objectifs, modéliser les arbres décisionnels et en déduire les indicateurs statistiques ;
– trouver un partenaire ingénieur en informatique fortement impliqué dans le projet, conscient des enjeux et soucieux de développer les solutions les plus adaptées concernant les points suivants :
– identification et qualification des acteurs et des besoins existants,
– recueil, transmission et partage sécurisé de l’information, confidentialité, traçabilité,
– traitement de l’information : répartition des tâches, appels aux experts, restitution du diagnostic et plan de traitement ;
– fédérer et impliquer des requérants motivés ;
– régler les aspects juridiques, qu’ils soient :
– réglementaires et conventionnels (ARS, CNOM…),
– assurantiels : clause spéciale de RCP intégrant la télémédecine,
– confidentiels : messagerie sécurisée,
– interprofessionnels : article 51 de la loi HPST ;
– trouver les fonds nécessaires à l’amorçage et au développement du projet : ARS mécènes privés, Article 36 (un tableau de financement détaillé est indispensable) ;
– dès le démarrage du projet, rechercher les solutions garantissant sa pérennité.