Premier dépistage multicentrique par télémédecine de la DMLA en médecine libérale en France

Abstract

Introduction/objectifs/but

La DMLA est la première cause de cécité après 50 ans en France. Son dépistage permet d’améliorer le pronostic mais ne fait pas l’objet de recommandation pour sa réalisation par télémédecine. Une étude pilote avait été menée par le CHU de Lyon en 2012 montrant la faisabilité et l’intérêt de cette pratique, puis continuée jusqu’à ce jour. L’objectif est de décrire le premier télédépistage multicentrique de la DMLA en France en médecine libérale.

Matériel et méthode

Dans le cadre de la semaine nationale de la DMLA, un dépistage gratuit volontaire par télémédecine à l’aide d’un rétinographe non mydriatique a été réalisé sur 3 sites (Combrailles en Puy-de-Dôme, Ussel en Corrèze, et Louhans en Saône-et-Loire) du réseau de télédépistage ophtalmologique de l’association Service d’ophtalmologie en ligne (SOL). Le dépistage était proposé à toute personne de plus de 50 ans du lundi 27 juin au 30 juin 2016. Les clichés étaient réalisés par des orthoptistes puis transmis sur une plateforme (CGTR) et interprétés à distance. Un compte rendu avec la conduite à tenir était adressé à chaque participant.

Résultats/observations

Au total, 226 personnes ont été dépistées avec une moyenne d’âge de 71,5 ans. Les clichés étaient interprétables pour 199 personnes (88 %) et ont permis de dépister 5 DMLA et 16 MLA (9,3 %). Ce dépistage a aussi permis le diagnostic opportuniste d’un glaucome, de 4 cataractes, de 2 nævi et d’une toxoplasmose oculaire.

Les résultats confirment la faisabilité et la pertinence de cette pratique à l’instar de celui de la rétinopathie diabétique.