La télé-expertise, un outil pour faciliter le dépistage de tumeurs. Évaluation à mi-parcours d’une expérimentation en région Hauts-de-France

Abstract

Introduction/objectifs/but

En 2015, la région Picardie a mis en place un projet de télé-expertise en dermatologie pour la détection de tumeurs. L’objectif est de présenter l’évaluation à mi-parcours du dispositif, après sept mois d’expérimentation.

Matériel et méthode

Analyse des 104 premiers avis de télé-expertise rendus.

Résultats/observations

Un maillage cohérent du territoire a été assuré lors du déploiement. Ainsi, entre novembre et mai 2016, 11 dermatologues libéraux et 84 MG ont été formés à l’usage de la télé-expertise.

Une montée en charge progressive des usages, avec 140 avis rendus, avec une première stabilisation autour de 40 avis par mois.

Il ressort surtout une optimisation de la prise en charge, qui se caractérise par trois éléments :

– un accès aux soins facilité, le délai moyen d’obtention d’un avis étant de 3,8 jours, dont 70 % des avis rendus en moins de 48 h ;

– une pertinence de l’action eu égard aux diagnostics établis. Notons, par exemple, que sur les 20 patients ayant nécessité une consultation en vis-à-vis, 5 lésions malignes et 3 lésions précancéreuses ont été diagnostiquées ;

– une optimisation de la coordination entre les acteurs, puisque l’on constate des collaborations et des effets d’apprentissage.

L’évaluation permet de confirmer l’intérêt de la télé-expertise pour la détection de tumeurs. Outil pédagogique, de communication et de tri, la télé-expertise semble s’intégrer à la pratique des médecins libéraux, à la condition de pouvoir ajuster le dispositif aux attentes et aux contraintes des parties prenantes. La co-construction du dispositif par un ensemble hétérogène d’acteurs est un vecteur essentiel dans la réussite du projet.