初级保健领域绝经后患者骨质疏松症治疗的持续性

目的评估初级保健中绝经后骨质疏松症治疗的持续性。材料和方法这项回顾性观察性研究在六个初级保健中心进行。纳入标准：2004年1月至2008年6月期间，50岁或50岁以上的骨质疏松妇女开始口服双磷酸盐、雷洛昔芬或雷奈酸锶治疗。主要目的是评估联合所有治疗以及药物和方案对治疗的持久性。在一项初步分析中，绝经后骨质疏松症的转换治疗被认为是中止的，而在一项次要分析中，转换治疗是允许的。根据1年、2年和3年的数据可用性，在三个基于随访的队列中进行了这两项分析。进行的主要统计分析是Kaplan-Meier曲线、逻辑回归和ANCOVA模型。结果共纳入3049名骨质疏松妇女。药理学组：65%用双膦酸盐治疗，30%用雷洛昔芬治疗，5%用雷酸锶治疗。平均年龄68岁；Charlson合并发病指数平均为0.4。在队列1（N=3049）中，持续性为30%；在队列2（N=2698）中，1年和2年时分别为35%和16%；在队列3（N=2163）中，1年、2年和3年时分别为36%、20%和9%（p<；0.01）。阿仑膦酸、利塞膦酸、雷洛昔芬和雷奈酸锶的中位持续时间分别为149、178、210和89天（p<：0.001）。与停药相关的变量为痴呆、骨折和年龄。结论骨质疏松症的治疗持久性低。需要新的策略来提高治疗的持久性。