Utilización y tiempos de espera: dos vertientes inseparables del análisis de la equidad en el acceso al sistema sanitario público

IF 0.7 4区经济学 Q3 ECONOMICS

Hacienda Publica Espanola-Review of Public Economics Pub Date : 2014-03-01 DOI:10.7866/HPE-RPE.14.1.1

I. Abasolo, M. A. Negrín, J. Pinilla

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Abstract

El objetivo de esta investigacion consiste en analizar si existe equidad en el acceso a los servicios sanitarios publicos por niveles socioeconomicos. Se analiza conjuntamente la probabilidad de utilizar los servicios sanitarios y los tiempos de espera hasta ser atendidos, corrigiendose asi el sesgo de seleccion que se derivaria de su estudio separado, tal y como se evidencia en esta investigacion. Se propone una aproximacion bayesiana y se hace uso de la informacion a nivel individual sobre la utilizacion sanitaria, tiempos de espera, nivel socioeconomico, necesidad sanitaria y otras variables sociodemograficas contenidas en la En-cuesta nacional de salud (2006). Los resultados muestran que hay inequidad en el acceso a los servicios especializados y hospitalarios (tanto en utilizacion como en tiempos de espera) que perjudica a los niveles socioeconomicos inferiores. En los servicios de medicina general, si bien la utilizacion beneficia relativa-mente mas a los grupos de menor nivel socioeconomico, los tiempos de espera perjudican a los de menor nivel educativo.

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使用和等待时间:公共卫生系统公平准入分析的两个不可分割的方面

这项研究的目的是分析社会经济阶层在获得公共卫生服务方面是否存在公平。在本研究中，我们分析了使用医疗服务的可能性和等待治疗的时间，从而纠正了在单独研究中产生的选择偏差，这在本研究中得到了证明。本文提出了一种贝叶斯方法，利用了2006年《国家卫生成本》中关于卫生使用、等待时间、社会经济水平、卫生需求和其他社会人口学变量的个人信息。结果表明，在获得专科和医院服务(使用和等待时间)方面存在不平等，这对较低的社会经济水平有害。在全科医疗服务中，虽然使用对社会经济地位较低的群体相对有利，但等待时间对教育水平较低的群体不利。

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来源期刊

Hacienda Publica Espanola-Review of Public Economics Economics, Econometrics and Finance-Finance

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期刊介绍： Hacienda Pública Española/Review of Public Economics welcomes submissions on all areas of public economics. We seek to publish original and innovative research, applied and theoretical, related to the economic analysis of Government intervention. For example, but not exclusively: Taxation, Redistribution, Health, Education, Pensions, Governance, Fiscal Policy and Fiscal Federalism. In addition to regular submissions, the journal welcomes submissions of: -Survey Reviews, containing surveys of the literature regarding issues of interest in the Public Economics field; -Policy oriented reviews, showing the current contributions of Public Economics in relation to relevant contemporary issues affecting public decision-makers in the real world (Policy Watch); -Comments of previously published articles. Contributions to this section should be limited to a maximum of 2 000 words (12 pages). If deemed adequate, the authors of the commented article will be given the opportunity to react in a Reply. Both Comment and Reply will be published together. Articles for the Survey Reviews and Policy Watch section are subject to the same double blind reviwing procedure. The adequacy of Comments submitted for publication will be evaluated by the Executive Editors.