Malformação arteriovenosa facial: tratamento com embolização seletiva e ressecção cirúrgica

Nicolas Urroz, Denisse Hartwig, Tania Lena, Oscar Jacobo
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Abstract

DOI: 10.5935/2177-1235.2018RBCP0053 O tratamento de malformações arteriovenosas é complexo devido à alta taxa de recorrência e complicações. Este artigo descreve o tratamento interdisciplinar de uma malformação arteriovenosa na região frontal, em um paciente de 38 anos tratado no Hospital Universitário. Métodos: Realizamos uma pesquisa bibliográfica e apresentamos um caso clínico diagnosticado de malformação arteriovenosa infiltrada. Foram avaliados o manuseio e tratamento necessários e as recorrências e complicações, avaliando os resultados no médio e longo prazo. Resultados: O seguimento foi realizado por 39 meses e consistiu numa embolização seletiva com Onyx e ressecção de 90% da malformação, realizando reconstrução com autoenxerto parcial de pele. Observou-se uma melhora clínica evidente, com diminuição da massa tumoral, controle da dor, sem evidência de recorrência ou complicações, apresentando um bom resultado estético. Conclusões: Os sintomas e características das lesões são fatores importantes na elaboração do plano de tratamento. A embolização e a ressecção parcial permitem um controle aceitável da doença, maior conservação das estruturas nobres em malformações arteriovenosas infiltradas, com baixa taxa de complicações no médio e longo prazo. ■ RESUMO
面部动静脉畸形:选择性栓塞和手术切除治疗
动静脉畸形的治疗因复发率和并发症高而复杂。本文描述了一名在大学医院接受治疗的38岁患者额部动静脉畸形的跨学科治疗。方法:我们进行了文献检索,并提出了一个临床诊断的浸润性动静脉畸形病例。评估必要的处理和治疗,复发和并发症,评估中期和长期的结果。结果:随访39个月,包括缟玛瑙选择性栓塞和90%的畸形切除,部分自体皮肤移植重建。临床改善明显,肿瘤体积减少,疼痛控制,无复发或并发症的证据,具有良好的美学效果。结论:病变的症状和特征是制定治疗方案的重要因素。栓塞和部分切除可以合理地控制疾病,在浸润的动静脉畸形中更大程度地保留高贵结构,中长期并发症发生率低。■总结
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