Ateşli silahla oluşmuş dalak ve diyafram yaralanması olgusunda planlanmış geç laparoskopi

Abstract

Torakoabdominal atesli silah yaralanmasi (ASY)\'nda temel tedavi eksplorasyondur. Ancak secilmis olgularda konservatif yaklasimlar giderek yayginlasmaktadir. Bu calismada geciktirilmis cerrahi ile tedavi edilen atesli silahla olusmus dalak ve diyafram yaralanmali hastanin yonetimi sunuldu. ASY nedeniyle basvuran 37 yasinda erkek hastaya yapilan bilgisayarli tomografide dalak ust polde yaralanma ve sol diyaframda yaralanma gozlendi. Vital bulgulari stabil olan hastaya 3 gunluk konservatif tedavi sonrasi laparoskopik diyafram tamiri yapildi ve hasta sorunsuz taburcu edildi. Diyafram yaralanmasina dalak yaralanmasi eslik ettigi durumlarda acil cerrahi gerekmiyorsa ve hasta stabilse diyafram onarimi ertelenerek gereksiz splenektomi onlenebilir.