Plevral effüzyonlarda tek port torakoskopik yaklaşımın etkinliği

Abstract

Amac: Gunumuzde, plevral effuzyonlarin tani ve tedavisinde torakoskopik yontemler sikca kullanilmaktadir. Sitolojik ve korleme plevra biyopsilerinden tani konamayan plevral effuzyonlarda torakoskopi ile yuksek tani ve tedavi basarisi bildirilmektedir. Bu calismada plevral efuzyon nedeniyle tek port videotorakoskopi uygulanan hastalarin degerlendirilmesi amaclanmistir. Yontemler: 2011-2014 tarihleri arasinda plevral effuzyon nedeniyle tek port video yardimli torakoskopik cerrahi yapilan (VATS) 52 olgu retrospektif olarak incelendi. Islem 50 hastaya genel anestezi altinda cift lumenli entubasyonla, 2 hastada local anestezi ile gerceklestirildi. Posterior aksiller hatta 7. interkostal aralikta ortalama 1.5 cm lik insizyondan islem gerceklestirildi. Kamera ve port ayni insizyondan kullanildi. Bulgular: Histopatolojik sonuclar hastalarin 29\'unda karsinom infiltrasyonu, 20\'sinde nonspesifik plorit, 3\'unde tuberkuloz olarak raporlandi. Malignite pozitif hastalarin tumunde torakoskopi oncesi mayinin sitolojik incelemesi, 8\'inde ise buna ek olarak korleme yapilan plevra biopsi sonucu malignite negatif olarak degerlendirilmisti. Peroperatif olarak malignite tanisi konan hastalara islem sirasinda talk ile kimyasal plorodezis uygulandi. Islemimizin dogruluk orani malignite pozitif hastalarda %100, benign hastalarda %98 olarak hesaplanmistir. Ortalama gogus tupu cekilme suresi 3 gun (3-15), ortalama hastanede kalis suresi 5 gun (3-11) gundu. Isleme bagli morbidite ve mortalite olmadi. Sonuc: Tek port VATS, plevral effuzyonlu olgularin tani ve palyatif tedavilerinde guvenli, basari orani yuksek, hastanede kalis suresini kisaltan ve erken tani saglayan efektif bir yontemdir.