Endovasküler aortik onarımda tek merkez deneyimi: Teknik ve klinik yönlerin incelenmesi

Abstract

Amac: Bu calismanin amaci; cerrahisi yuksek riskli aortik patolojiye sahip hastalarda uyguladigimiz Endovaskuler Aortik Onarim tecrubelerimizin paylasilmasi ve onceki raporlarla; gelisen mortalite, komplikasyonlar, ek girisimler acisindan kiyaslanarak literature katki saglanmasidir. Yontemler: Retrospektif olarak endovaskuler aortik onarim uygulanan hastalar degerlendirildi. Perioperatif 1 aylik mortalite, prosedur esnasindaki ek girisimler, gelisen komplikasyonlar, endoleak tipleri, uygulanan anestezi yontemi, hastaligin tanisi, komorbid faktorleri ve demografik veriler kaydedildi. Sonuclar literaturdeki veriler ile karsilastirildi.Bulgular: Abdominal endovaskuler aortik onarim (EVAR) 19 hastaya uygulandi. Torasik endovaskuler aortik onarim (TEVAR) 11 hastaya uygulandi. EVAR hastalari abdominal aort anevrizma tanisi ile isleme alindi. Bu hastalarin 9 ‘u ruptur nedeniyle acil olarak opere edildi. TEVAR uygulanan 8 hasta Tip 3 aort diseksiyonu, 1 hasta ise transeksiyon nedeniyle isleme alindi. Tum vakalarin 1 aylik mortalitesi % 10 ( 3 hasta) olarak bulundu. Endoleak gelisen 6 hastadan, 3 tanesi Tip1a, 2 tanesi Tip1 b ve 1 tanesi de Tip 2 idi. Iki hastaya Tip1a ve 1 hastaya daTip1b endoleak nedeniyle balon anjioplasti yapildi. Bir hastada postoperatif kontrast nefropatisine bagli kronik bobrek yetmezligi(% 3,3) gelisti. Postoperatif donemde hematom nedeniyle 2 (%6,7) hastada reeksplorasyon uygulandi.Sonuc: Endovaskuler yontemler aort patolojilerinde teknolojinin de ilerlemesiyle sikca tercih edilen bir tedavi yontemi haline gelmistir. Bizim serimizde oldugu gibi cerrahi acidan ciddi risk tasiyan hasta grubunda endovaskuler yontemlerin guvenle tercih edilebilecek bir alternatif oldugu kanaatindeyiz