Metodologia da Condição Traçadora para Avaliação do Processo Assistencial de Pacientes com Sepse Grave e Choque Séptico

Abstract

Objetivo: Propor a analise gerencial do processo assistencial utilizando a sepse como doenca tracadora de qualidade. Resultados: Foram avaliados retrospectivamente os prontuarios de 18 pacientes de um unico hospital publico brasileiro. A adesao aos indicadores de qualidade do processo assistencial da sepse, propostos pela Surviving Sepsis Campaign, foi baixa: coleta de lactato = 22%; coleta de hemoculturas = 33%; administracao de antibioticos = 28%; uso de expansores ou vasopressores = 72%; medida de pressao venosa central = zero; medida da saturacao venosa central de oxigenio = 6%. Em nenhum caso houve realizacao conjunta de todos os itens mencionados. Houve permanencia prolongada do paciente no pronto socorro antes da internacao hospitalar, atraso na percepcao e no diagnostico da sepse e indisponibilidade imediata de leito de terapia intensiva para internacao. Conclusao: O atendimento em sepse parece ser sensivel a qualidade da prestacao de servicos em saude.