Hematome sous dural, complication du traitement chirurgical des hydrocephalies. Notre experience a Dakar

Abstract

Introduction L\'hematome sous dural est une complication observee lors du traitement chirurgical de l\'hydrocephalie. Avant l\'avenement de la tomodensitometrie a Dakar, une incidence de 0,8 % etait trouvee. Objectif L\'objectif de notre travail est de reevaluer cette incidence a la lumiere de cet examen et de determiner les divers facteurs etiologiques. Patients et Methode Nos patients ont ete operes par derivation ventriculo-peritoneale et sont âges de 8 a 30 ans au moment du diagnostic. Quatre sont de sexe feminin. Le signe le plus frequent est l\'hypertension intra-cranienne. La tomodensitometrie a etabli le diagnostic dans tous les cas. Elle montrait dans 4 cas, un hematome unilateral et dans deux cas, une forme bilaterale. D\'importantes calcifications sont retrouvees dans deux cas. Cinq patients ont ete operes et nous notons deux deces. Les valves utilisees sont a debit de drainage fixe. Resultat Il existe une augmentation de l\'incidence par rapport a notre premiere serie datant de 12 ans. Par rapport aux autres systemes de drainage, nous ne notons pas de difference significative. Aucun facteur etiologique determinant n\'est retrouve. Conclusion Cette complication pouvant pauci-symptomatique, la realisation d\'examens tomodensitometriques systematiques permettrait de constater une plus grande frequence de cette complication Introduction Subdural hematoma is a complication which can occur seen after setting a shunt for hydrocephalus. Prior to CT scan installation in Dakar, the incidence was 0,8%. Objective Our aim is to consider twelve years later this complication and others causal factors. Six patients were observed, between 8 and 30 years. Four of them were female. The main sign is increased intra cranial pressure. CT scan shows the hematoma : two bilateral and two calcified.Two patients deceased after surgical treatment. Results The frequency is not due to shunt type or any specific cause. Conclusion The complication may occur without clinical complain and CT scan for all surgically treated patient is mandatory Keywords : Afrique, derivation ventriculo-peritoneal, hematome sous dural, hydrocephalie, valve, Senegal, Africa, subdural hematoma, hydrocephalus, shunt, Senegal African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (2) 2005: pp. 28-32