Initial Experience With Neuroendoscopic Surgery In West Africa

Abstract

Introduction Neuroendoscopic surgery is commonly utilized for the management of intracranial cystic lesions, hydrocephalus, tumor resections and biopsies and for all types of microsurgical procedures that can involve endoscopic assistance. Patients and Methods This study presents a retrospective evaluation of the clinical results of the first twenty consecutive patients who underwent neuroendoscopic procedures. The following parameters were examined; demographics, clinical, radiological, operative and outcome data. Patient follow up averaged 17months (R 3-38months). Results Twenty (15M, 5F) patients with a mean age of 34 years (R 10 months-74years) underwent a total of 23 neuroendoscopic procedures. Eighty five percent of the patients had a preop diagnosis of supratentorial tumor; 53% of these were extraventricular tumors (EVT). Forty eight percent of the neuroendoscopic procedures were at an extraventricular site. Eighty eight percent of the patients with IVT presented with non-communicating hydrocephalus (NCHC), [chi sq, p Introduction La chirurgie neuro-endoscopique est utilisee habituellement pour le traitement des kystes intracrâniens, les hydrocephalies, l'exerese des tumeurs et les biopsies ainsi que pour tout type de gestes microchirurgicaux demandant une assistance endoscopique Patients and Methodes Cette etude retrospective evalue les resultats cliniques des 20 premiers patients consecutifs qui ont beneficie d'une technique neuroendoscopique. Les parametres suivants ont ete examines : demographiques, cliniques, radiologiques donnees operatoires et evolutions. La moyenne du suivi est de 17 mois (R3-38 mois). Resultats Vingt patients (15 hommes et 5 femmes) avec une moyenne d'âge de 35 ans (R 10 mois-74 ans) ont subi un total de 23 interventions neuroendoscopiques. Quatre-vingt pour cent des patients avaient un diagnostic preoperatoire de tumeur supra-tentorielle, dont 53% etaient extra-ventriculaires. Quarante-huit pour cent avaient une localisation extra-ventriculaire. Quatre-vingt huit pour cent des tumeurs intra-ventriculaires se presentaient sous forme d'une hydrocephalie non communicante ; 57% presentaient une cecite. Deux de ces patients ont vu leur hydrocephalie disparaitre apres la procedure neuroendoscopique. Deux autres ont necessite une verification externe suivi par une derivation ventriculo-peritoneale. Trois patients ont eu une ventriculostomie. Deux patients - une stenose de l'acqueduc congenitale et en rapport avec un tumeur de la fosse posterieure - ont beneficie d'une acqueducoplastie et d'une ventriculostomie. Un volumineux hematome putaminal d'origine hypertensive a ete evacue. Les complications suivantes ont ete observees : un deces, la morbidite etait de 8,7%. Aucune transfusion n'a ete requise. Conclusion Cette experience initiale de chirurgie neuroendoscopique encephalique en Afrique de l'Ouest couvre l'ensemble de cette technique Keywords : Afrique, endoscopie, hydrocephalie, tumeurs cerebrales, ventriculostomie, Africa, neuroendoscopic surgery, endoscopic third ventriculostomy African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (2) 2005: pp. 55-61