Re - Appraisal Of Risk Factors For Stroke In Nigerian Africans - A Prospective Case - Control Study

Abstract

Stroke is one of the major challenges facing medicine with a frightening statistics of being the second leading cause of death and the leading cause of physical disability worldwide. Identification and management of risk factors remains the key to reducing morbidity and mortality from stroke. Eighty patients with clinical presentation of stroke were recruited consecutively from the Emergency Departments of the University Teaching Hospital and Specialist Hospital - both situated in Benin City, Nigeria. The patients were followed up for a two year period (June 2000 - June 2002) and risk factors analysis was done on all patients. The patients were compared with eighty age and sex matched subjects without stroke (controls). Hypertension remained the dominant risk factor with an odds ratio of 2.68 (95% CI 1.29 - 5.59). Diabetes mellitus independently conferred a risk of 3.23 (95% CI 1.09 - 5.71) and in combination with hypertension enhanced stroke risk (odds ratio 7.21; 95% CI 5.79 - 13.27; p Introduction En etant la deuxieme cause de mortalite et l\'une des causes majeures de handicap dans le monde entier, les accidents vasculaires cerebraux (AVC) representent un defit medical majeur. L‘identification et la maitrise des facteurs de risque restent la cle de la reduction de la mortalite et de la morbidite. Materiel et Methode 80 patients presentant des signes vasculaires cerebraux ont ete recrutes consecutivement au niveau du service des urgences et du service de neurologie du centre hospitalier universitaire ; Benin (Nigeria). Les patients ont ete suivis pendant une periode de deux ans (juin 2000 - juin 2002) et les facteurs de risque ont ete analyses chez tous les patients . Les patients ont ete compares avec un groupe temoin de 80 personnes sains, sans notion d\'AVC. Resultat L\'hypertension arterielle reste le facteur dominant avec un odds ratio de 2,68 (95 % CI 1,29 - 5,59) le diabete sucre confere independamment un risque de 3,23 (95 % CI 1,09 - 5.71) et en combination avec l\'hypertension arterielle le risque de survenu d\'un AVC est plus eleve (odds ratio 7,21 ; 95% CI 5,79 - 13,27 ; P inferieur a 0,05, la consommation de cigarette, l\'obesite, la fibrillation auriculaire et l\'inactivite physique augmentent de maniere significative le risque d\'AVC (P inferieur a 0,05) Par ailleurs, les habitudes dietetiques, la consommation d\'alcool et l\'hypercholesterolemie n\'etait pas un facteur de risque important. Conclusion Cette etude insiste sur la necessite de controler la pression arterielle et la glycemie dans le cadre de la prevention des AVC. Il importe dans cette optique de veiller egalement au poids, a eviter la consommation de tabac avec pratique d\'un exercice physique. La pression arterielle et la glycemie devront etre controles regulierement. Keywords : Africa, Nigeria, risk factor, stroke, Afrique, Nigeria, facteur de risque, accidents cardio-vasculaires cerebraux African Journal of Neurological Sciences Vol. 24 (2) 2005: pp. 20-27