Dilemas éticos del diagnóstico genético prenatal no invasivo, utilizando la tecnología de ADN fetal libre en células: una valoración de los primeros diez años, desde su introducción en la práctica médica

Pasquale Gallo
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Abstract

Antecedentes: En 2011 se introdujo en la práctica clínica la prueba de cribado no invasiva, basada en el análisis de ADN fetal libre en células (cf-ADN) en sangre de gestantes, revolucionado rápidamente el mundo del Diagnóstico Genético Prenatal (DGP). Método: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica para identificar los artículos publicados desde la introducción de esta prueba centrada en el cf-ADN y en las cuestiones éticas asociadas a ella. Resultados: Se encontraron 26 artículos. Las principales cuestiones éticas destacadas fueron: implicaciones para el consentimiento informado, aumento de la tasa de abortos, preocupación por la divulgación de hallazgos secundarios incidentales y prácticas discriminatorias para personas con enfermedades congénitas y discapacidad.  Conclusión: Los tests cf-ADN deberían estar limitados a los casos estrictamente necesarios. Debe respetarse el derecho a tomar decisiones individuales, aunque sigue siendo más importante prevenir la discriminación, respetar la dignidad humana y evitar la difusión de una mentalidad eugenésica.
在细胞中使用自由胎儿dna技术的非侵入性产前遗传诊断的伦理困境:自其引入医学实践以来的头十年的评估
背景:2011年,基于孕妇血液中游离胎儿dna (cf- dna)分析的无创筛查试验被引入临床实践,迅速改变了产前遗传诊断(pgd)的世界。方法:进行文献检索,以确定自引入该检测以来发表的关于cf- dna及其相关伦理问题的文章。结果:共发现26篇文章。突出的主要伦理问题是:对知情同意的影响、堕胎率的增加、对披露附带的次级发现的关切以及对先天性疾病和残疾患者的歧视性做法。结论:cf- dna检测应限于严格必要的情况。作出个人决定的权利必须得到尊重,但更重要的是防止歧视、尊重人的尊严和防止优生思想的传播。
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