Le dépistage anténatal sur puces ADN (ACPA) lors des anomalies mineures de l’échographie fœtale affecte les représentations et l’état émotionnel maternel : une étude exploratoire

Abstract

Au cours de la grossesse, lorsque l’echographie revele une anomalie mineure dite soft marker, on observe une perturbation des representations et de l’etat emotionnel maternel bien que l’examen de l’enfant a la naissance soit sans anomalies.Depuis quelques annees, l’analyse chromosomique par puces a ADN (ACPA) est utilisee en complement du caryotype lors des investigations diagnostiques en presence de soft marker a l’echographie, ce qui a complexifie le conseil genetique et questionne sur une augmentation de l’anxiete chez les parents, induite par cette nouvelle technique.L’objectif de cette etude est d’evaluer si le depistage antenatal (DA) par ACPA affecte les representations et l’etat emotionnel maternel differemment du depistage par caryotype seul. Nous avons compare des femmes enceintes avec SM detecte a l’echographie ayant beneficie d’un DA par caryotype et ACPA (n = 10) a un groupe controle sans anomalies echographiques (n = 10) et a un groupe de femmes enceintes avec des SM qui ont eu un DA avec caryotype seul (n = 18).Dans le groupe ACPA, le score moyen de depression (3,8) etait superieur a celui des controles (2) (p < 0,05). Le taux des representations integrees/equilibrees etait de 4/10 femmes dans le groupe ACPA vs 9/10 pour les controles et 1/18 pour les femmes qui ont eu un caryotype sans ACPA (p < 0,05). Les representations maternelles etaient moins riches, moins coherentes et avec moins de fantaisies dans le cas de SM compare aux controles (p < 0,05). Cependant, dans le groupe ACPA, les representations maternelles etaient moins alterees que dans celui des SM sans ACPA.Cette etude confirme que la presence d’un marqueur echographique de type soft markers interfere negativement sur les representations et les emotions maternelles, mais que l’utilisation de l’ACPA en plus du caryotype a un impact similaire sur les representations maternelles par rapport a l’utilisation seule du caryotype au cours du diagnostic antenatal.