Medidas de prevenção à rabdomiólise em militares: uma revisão narrativa

Sherman Pinheiro Faria, Maria Elisa Koppke Miranda, Priscila dos Santos Bunn, R. G. S. Vale
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Abstract

Introdução: A rabdomiólise é uma síndrome ocasionada pela liberação de conteúdo intracelular na circulação, devido à lesão em células musculares. Objetivo: Elencar as medidas de prevenção e os sintomas iniciais da rabdomiólise, destacando suas aplicações em contexto operacional militar. Métodos: Uma revisão narrativa da literatura, foram incluídas pesquisas científicas indexadas no MEDLINE, Science Direct, Cochrane e LILACS, em julho de 2021. Para isso, utilizou-se os descritores: “rhabdomyolysis”, “prevention & control”, “military personnel” e respectivos sinônimos. Resultados e Discussão: Após uma pesquisa eletrônica de banco de dados, 22 estudos preencheram os critérios de inclusão para a revisão. Foi identificada uma ampla diversidade entre os estudos científicos analisados quanto ao desenvolvimento do tema, muito em função da rabdomiólise ter etiologia multifatorial e apresentar diversos quadros clínicos de acordo com o paciente. Contudo, as medidas preventivas contra a síndrome foram agrupadas em preventivas atitudinais e laboratoriais. Nas medidas atitudinais encontra-se o controle da temperatura e hidratação, o controle do condicionamento físico em função da sobrecarga física imposta na operacionalidade militar, o controle nutricional, o consumo de suplementos e a exposição a agentes tóxicos. Quanto às medidas preventivas laboratoriais bioquímicas, destaca-se o monitoramento periódico por análises bioquímicas e características da urina. Conclusão: Estas ações de prevenção têm maiores potencialidades de efeito quando recebe suporte das instituições para sua aplicação e divulgação. É importante que se torne um hábito a organização de palestras e orientações coletivas dos militares a partir da organização militar ao qual está inserido.
军队横纹肌溶解的预防措施:叙述性综述
简介:横纹肌溶解是一种由于肌肉细胞损伤而将细胞内内容物释放到循环中引起的综合征。目的:列出横纹肌溶解的预防措施和早期症状,突出其在军事作战背景下的应用。方法:对文献进行叙述性综述,纳入2021年7月MEDLINE、Science Direct、Cochrane和LILACS索引的科学研究。为此,我们使用了描述符:“横膈膜溶解”、“预防与控制”、“军事人员”及其同义词。结果与讨论:通过电子数据库检索,22项研究符合纳入标准。在分析的关于该主题发展的科学研究中发现了广泛的多样性,主要是由于横纹肌溶解有多因素的病因,并根据患者呈现不同的临床表现。然而,对该综合征的预防措施分为态度预防和实验室预防。态度措施包括温度和水合作用的控制,由于军事行动造成的身体超负荷而控制身体状况,营养控制,补充剂的消费和接触有毒物质。在生化实验室预防措施方面,通过生化分析和尿液特征进行定期监测尤为突出。结论:这些预防行动在得到实施和传播机构的支持时,具有更大的潜在效果。重要的是,要成为一种习惯,从军事组织中组织讲座和军事指导方针。
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