Agonistas Del Receptor Glp-1: Desde su Efecto Fisiologico en el Sistema Incretina Hasta du Rol en Enfermedad Renal Diabetica

Abstract

espanolLa Diabetes Mellitus es una enfermedad muy prevalente y con alto riesgo de complicaciones micro y macrovasculares. Hasta el 20-40% de los pacientes diabeticos desarrollan enfermedad renal diabetica en algun momento de su evolucion. Recientemente, el tratamiento hipoglucemiante no solo se orienta al control glucemico, sino tambien a impactar en desenlaces cardiovasculares y renales. Dentro de estas moleculas, encontramos los analogos GLP-1, considerados un pilar en el tratamiento hipoglucemiante para los pacientes diabeticos con enfermedad cardiovascular. Objetivo: Describir los principales aspectos clinicos de los agonistas GLP-1, su mecanismo de accion y su rol fisiologico en los desenlaces cardiovasculares y renales de la diabetes mellitus. Metodologia: Se realizo una busqueda avanzada con los terminos DeCS: “Nefropatia Diabetica; Agonistas del receptor GLP-1, Peptidos Similares al Glucagon; Diabetes Mellitus” utilizando los motores de busqueda Clinical Key, Embase, PubMed y Ovid, obteniendo un total de 413 resultados, entre articulos originales, reportes de casos, series de casos y revisiones de la literatura, se seleccionaron un total de 70 articulos utilizados para la elaboracion de la revision de la literatura. Conclusion: Las terapias basadas en analogos GLP-1 en la diabetes mellitus, es un pilar terapeutico en individuos con factores de riesgo para enfermedad renal diabetica, debido a sus beneficios demostrados en la disminucion de los desenlaces renales compuestos. EnglishDiabetes Mellitus is a very prevalent disease with a high risk of micro and macrovascular complications. Up to 20 - 40% of diabetic patients develop diabetic kidney disease at some point in their evolution. Recently, hypoglycemic treatment is not only aimed at glycemic control, but also at impacting cardiovascular and kidney outcomes. Among these molecules, we find the GLP-1 analogs (Type 1 glucagon-like peptide), considered a mainstay in hypoglycemic treatment for diabetic patients with cardiovascular disease. Objective: To describe the main clinical aspects of GLP-1 agonists, their mechanism of action and their physiological role in the cardiovascular and renal outcomes of diabetes mellitus. Methodology: An advanced search was carried out with the DeCS terms: “Diabetic Nephropathy; GLP-1 Receptor Agonists, Glucagon-Like Peptides; Diabetes Mellitus” using the Clinical Key, Embase, PubMed and Ovid search engines, obtaining a total of 413 results, among original articles, case reports, case series and literature reviews, a total of 72 articles were selected used for the preparation of the literature review. Conclusion: Therapies based on GLP-1 analogues in diabetes mellitus are a therapeutic mainstay in individuals with risk factors for diabetic kidney disease, due to its proven benefits in reducing composite kidney outcomes.