Anestesia retrobulbar: Anestesia del tronco encefálico y parálisis del nervio craneal contralateral. Reporte de un caso

Q4 Medicine

Revista Chilena de Anestesia Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.25237/revchilanestv52n5-13

Gracia Armenteros Cortés, Concepción Martínez Torres, Isabel Ramos Arroyo, Ana Rodríguez Archilla

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Abstract

La anestesia retrobulbar se usa de forma rutinaria en la cirugía oftalmológica. Además de las complicaciones locales en el lugar de la inyección pueden surgir complicaciones sistémicas como parada cardiorrespiratoria, convulsiones así como afectación del ojo contralateral. Por lo tanto, la anestesia retrobulbar, aunque de forma infrecuente, puede asociarse a la aparición de manifestaciones neurológicas, principalmente por un mecanismo de difusión del anestésico local al espacio subaracnoideo. La presencia del anestesiólogo y monitorización continua del paciente, son requisitos indispensables ante la posibilidad de que maniobras de reanimación sean necesarias por afectación transitoria del anestésico a nivel del sistema nervioso central. Presentamos un caso de afectación troncoencefálica y paresia completa del III y IV par craneal en el ojo contralateral tras anestesia retrobulbar en un paciente varón de 50 años para cirugía programada de cataratas en régimen de cirugía mayor ambulatoria.

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球后麻醉:脑干麻醉和对侧脑神经麻痹。报告个案

球后麻醉是眼科手术中常用的方法。除了注射部位的局部并发症外，还可能出现全身并发症，如心肺骤停、癫痫发作和对侧眼受限。因此，球后麻醉虽然不常见，但可能与神经表现的出现有关，主要是通过局部麻醉扩散到蛛网膜下腔的机制。麻醉师的存在和对病人的持续监测是必要的要求，因为在中枢神经系统水平上麻醉的短暂影响可能需要复苏操作。我们提出了一个案例，在一个50岁的男性患者的白内障计划手术在门诊大手术方案的球后麻醉后，对侧眼的III和IV颅对的脑干受累和完全麻痹。

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