Traitement de première ligne de l’incontinence anale

Abstract

L’incontinence fecale n’est pas une maladie, il s’agit d’un symptome dont l’expression clinique et les mecanismes sont tres variables. Neanmoins, les traitements constituant la premiere ligne therapeutique sont souvent communs a la grande majorite des patients. Cette premiere ligne therapeutique comprend quatre volets : les conseils hygienodietetiques, les traitements regulateurs du transit, la reeducation perineale et l’electrostimulation du nerf tibial posterieur (TENS). Les conseils hygienodietetiques sont fondamentaux, la tenue d’un cahier alimentaire peut aider a individualiser les erreurs dietetiques. Les traitements regulateurs du transit ont pour but de ralentir le transit en cas de diarrhee ou de faciliter la vidange rectale en cas de dyschesie associee a l’incontinence anale. La reeducation perineale a pour but de renforcer les capacites fonctionnelles du sphincter anal et de corriger les anomalies de la sensibilite rectale. Enfin, la technique du TENS peut apporter, dans certains cas, une reelle amelioration symptomatique.