Quand la douleur devient constitutive…

Q4 Medicine
M. Richard
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Abstract

Lorsque la douleur se chronicise, l’individu qui en souffre tente laborieusement de s’en arranger avec l’identité qu’il admet comme étant sienne. Les caractéristiques qui le singularisent supportent alors un profond bouleversement. De fait, les remaniements consécutifs peuvent tantôt impliquer une appréhension de la douleur en tant que nouvel élément intrinsèque de l’identité, tantôt la percevoir comme un obstacle à la continuité de cette même identité. L’enjeu est alors de parvenir à rester soi malgré la douleur, tout en modifiant un peu de ce « soi » éprouvé par le vécu douloureux. Mais qu’en est-il lorsque la douleur demeure un élément inhérent de la constitution de l’identité, du rapport au monde, à soi et à l’autre ? « Inhérent », au sens où la douleur devient alors indissociable de l’individu afin de saisir sa subjectivité. En outre, chacun d’entre nous connaît des expériences douloureuses uniques qui modèlent notre historicité. Mais l’intérêt se porte ici sur la manière dont la douleur devient constitutive pour l’individu qui la vit, qui l’éprouve depuis notamment son plus jeune âge. Cette question peut s’observer au travers du vécu de la douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose. En effet, cette pathologie impose à l’individu des événements douloureux paroxystiques (les crises vaso-occlusives), comportant un risque létal, et ce, parfois dès la petite enfance. Dès lors, le développement psychocorporel du drépanocytaire engage nécessairement un investissement identitaire par et au travers de la douleur. A fortiori, la drépanocytose peut être culturellement et linguistiquement nommée comme étant la maladie de la douleur : cette nomination cristalliserait presque la douleur au sein de l’individu drépanocytaire désigné, devenant le symbole de la douleur aux yeux du collectif.
当疼痛成为结构性的…
当疼痛长期存在时,患者会努力适应自己的身份。因此,它的特点发生了深刻的变化。事实上,随后的修改可能意味着将痛苦理解为身份的一种新的内在元素,也可能意味着将其视为身份连续性的障碍。因此,挑战是在痛苦中保持自我,同时稍微改变痛苦经历的“自我”。但是,当痛苦仍然是构成身份、与世界、与自己和他人关系的内在因素时,会发生什么呢?“内在的”,在某种意义上,痛苦与个体密不可分,以把握他的主观性。此外,我们每个人都有独特的痛苦经历,塑造了我们的历史。但这里的重点是,疼痛对经历疼痛的个体来说是如何构成的,尤其是在很小的时候。这个问题可以从镰状细胞病患者的痛苦经历中观察到。事实上,这种病理对个体施加了痛苦的突发性事件(血管闭塞危象),具有致命的风险,有时甚至在儿童早期。因此,镰状细胞患者的身心发展必然涉及通过疼痛和通过疼痛进行身份投资。更重要的是,镰状细胞病在文化和语言上都可以被称为疼痛病:这一任命几乎会使被指定的镰状细胞个体的疼痛具体化,成为集体眼中疼痛的象征。
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来源期刊
Douleur Et Analgesie
Douleur Et Analgesie 医学-临床神经学
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期刊介绍: Douleur et Analgésie, première revue internationale francophone consacrée à la douleur, a été créée en 1988. De par la qualité scientifique et l’indépendance de ses publications, ce trimestriel a reçu d’emblée un accueil favorable auprès des chercheurs et cliniciens spécialisés dans le domaine. Á l’occasion de la reprise de la revue en 2006 par les Éditions Springer, le comité éditorial a souhaité s’ouvrir davantage à la francophonie, y compris nord américaine, pour mieux partager les connaissances et renforcer la valeur scientifique de la revue.
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GB/T 7714-2015
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