Cannabis thérapeutique : l’expérience canadienne

Q4 Medicine

Douleur Et Analgesie Pub Date : 2021-01-01 DOI:10.3166/dea-2021-0164

P. Beaulieu

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Abstract

Le système cannabinoïde est un ensemble pharmacologique mieux connu aujourd’hui qui pourrait offrir par sa modulation des avenues thérapeutiques intéressantes dans le futur. Au niveau canadien, l’utilisation du cannabis médical a fait l’objet d’une première réglementation mise en place en juillet 2001 suivie de plusieurs autres, la dernière datant de 2016 et concerne le règlement sur l’accès au cannabis à des fins médicales. Au niveau provincial, différents produits du cannabis sont proposés par les producteurs canadiens autorisés par Santé Canada, et leur nombre a récemment dépassé 500. Le cannabis médical « pharmaceutique » est disponible au Canada et peut être prescrit à des patients, notamment le nabiximols et la nabilone. Par ailleurs, une initiative du Collège des médecins du Québec a permis le recrutement de 3 002 patients entre mai 2015 et octobre 2018 afin d’établir un registre (registre Cannabis Québec) où le cannabis a été prescrit pour diverses indications thérapeutiques et sous différentes formes. La légalisation du cannabis au Canada en octobre 2018 ajoute une certaine complexité dans la distinction entre cannabis médical et cannabis récréatif, ce dernier étant en vente libre à la Société québécoise du cannabis. Néanmoins, le cannabis n’est pas encore considéré comme un médicament, et ses indications thérapeutiques sont rares ; le cannabis n’est pas en première ligne de traitement. Les effets indésirables sont fréquents, et le patient doit être suivi régulièrement et les posologies adaptées en fonction de la tolérance. Des études cliniques sont encore nécessaires afin de préciser les indications thérapeutiques du cannabis.

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医用大麻:加拿大的经验

大麻素系统是当今最著名的药理学系统，通过其调节，可能在未来提供有趣的治疗途径。在加拿大一级，医用大麻的使用是2001年7月制定的第一个条例的主题，随后是其他几项条例，最近的一项是在2016年制定的，涉及医用大麻的获取条例。在省一级，加拿大卫生部批准的加拿大生产商提供各种大麻产品，最近数量超过500种。在加拿大可以买到“药用”医用大麻，可以给病人开处方，包括纳比肟醇和纳比龙。此外，college des medecins du quebec的一项倡议在2015年5月至2018年10月期间招募了3002名患者，以建立一个登记册(大麻登记册quebec)，在该登记册中，大麻被用于各种治疗适应症和不同形式。2018年10月，加拿大大麻合法化增加了医用大麻和娱乐性大麻之间的区别的复杂性，娱乐性大麻在魁北克大麻协会免费出售。然而，大麻尚未被视为一种药物，其治疗适应症很少;大麻并不是治疗的前线。不良反应是常见的，患者应定期随访，并根据耐受性调整剂量。需要进一步的临床研究来确定大麻的治疗适应症。

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Douleur Et Analgesie 医学-临床神经学

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期刊介绍： Douleur et Analgésie, première revue internationale francophone consacrée à la douleur, a été créée en 1988. De par la qualité scientifique et l’indépendance de ses publications, ce trimestriel a reçu d’emblée un accueil favorable auprès des chercheurs et cliniciens spécialisés dans le domaine. Á l’occasion de la reprise de la revue en 2006 par les Éditions Springer, le comité éditorial a souhaité s’ouvrir davantage à la francophonie, y compris nord américaine, pour mieux partager les connaissances et renforcer la valeur scientifique de la revue.