Cancer and thrombosis: what happens where: The pathology of cerebral thrombosis

K. Hatakeyama, J. Koge, Tomoyuki Otani, Hisao Shimizu
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Abstract

悪性腫瘍では様々なタイプの血栓症が合併するこ とが知られている.深部静脈血栓症(DVT),非細 菌性血栓性心内膜炎( nonbacterial thrombotic endocarditis: NBTE),播種性血管内凝固症候群 (DIC),血栓性微小血管症(TMA),心房血栓,心筋 梗塞,脳梗塞などいずれも生命を脅かす危険な病態 であるが,特に悪性腫瘍に合併する脳梗塞に関して は発症機序や最適な予防法・治療法の研究は不明な 部分が多いのが現状である . 脳梗塞の臨床病型には,1頸動脈や脳動脈におけ るアテローム血栓性脳梗塞( large artery athero‐ thrombosis: LAA),2ラクナ梗塞,3心原性脳塞栓 症(cardioembolic stroke: CE),4塞栓源不明の脳梗 塞(embolic stroke of undetermined sources: ESUS)に 大別され,その他にも 5%以下の頻度とまれではあ るが動脈解離や血管炎なども原因として含まれる . このように脳梗塞は多様な病態を含む疾患であるこ とを認識することが重要である.悪性腫瘍において は脳梗塞の頻度は約 5倍に上昇することが報告され ており,脳梗塞を機に初めて悪性腫瘍と診断される こともある .このような悪性腫瘍を背景として発
癌症和血栓:发生在哪里:脑血栓的病理
众所周知,恶性肿瘤会合并各种类型的血栓。深静脉血栓症(DVT),非细菌性血栓性心内膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis)NBTE)、播散性血管内凝血综合症(DIC)、血栓性微血管症(TMA)、心房血栓、心肌梗塞、脑梗塞等都是威胁生命的危险疾病,特别是与恶性肿瘤合并的脑梗塞对于发病机制和最佳的预防方法、治疗方法的研究,目前仍有很多不明之处。脑梗塞的临床类型包括:1 .颈动脉和脑动脉内的动脉粥样血栓性脑梗塞(large artery athero - thrombosis)LAA),2个梗塞,3个心源性脑栓塞(cardioembolic stroke, CE),4个栓塞来源不明的脑梗塞(embolic stroke of undetermined sources:ESUS)大致分为,除此之外还有5%以下的频度和罕见的中风,动脉解离和血管炎等也被包括在内。像这样认识到脑梗塞是包含多种病理的疾病是很重要的。在恶性肿瘤中,脑梗塞的频率约上升5倍,也有以脑梗塞为契机首次被诊断为恶性肿瘤的。
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