Mortalitá per malattie del sistema nervoso centrale in Piemonte (1992-1997)

Abstract

Introduzione : la comunita scientifica e sempre piu interessata alla ricerca di fattori causali delle malattie del Sistema Nervoso Centrale (SNC) non ancora noti, stimolata anche dal costante aumento della mortalita in Paesi europei ed extra-europei: Davis et al. Lancet. 1990, Davis et al. Ann N Y Acad Sci 1990. Obiettivi : il presente lavoro desidera evidenziare eventuali legami tra la mortalita per malattie del SNC ed area geografico-amministrativa di residenza in Piemonte, confrontando i risultati ottenuti con metodi tradizionali e con un approccio bayesiano. Materiali e metodi: basi dati: i dati sono tratti da fonte ISTAT e dalla Banca Dati Demografica Evolutiva della Regione Piemonte; viene considerata la mortalita per tutte le Malattie del SNC (ICD 320- 389.9) e per tutti i Tumori del SNC (ICD 191-192.9, 225-225.2, 237.5-237.9, 239.6) dal 1992 al 1997. Metodi di analisi: Il problema dell’instabilita statistica determinata da analisi effettuate a livello comunale, viene affrontato mediante analisi tradizionali, basate su SMR e relativi Intervalli di Confidenza al 95% calcolati per aggregazioni superiori (ASL e Provincia), e mediante gli stimatori bayesiani completi degli SMR Besag J at al. Ann Inst Statist Math, 1991; Lawson et al. Bertollini R Eds, Disease Mapping and Risk Assessment for Public Health, Wiley. Risultati: la mortalita per tutte le Malattie del SNC sembra presentare un eccesso, per i maschi, nella zona del sud-est Piemonte, particolarmente evidente nell’ASL di Casale Monferrato (SMR=132.4 IC95%[110.2-157.6]), e nella provincia di Alessandria (SMR=117.3 IC95%[107.6-127.6]), e per le femmine dell’ASL di Ivrea (SMR=149.6 IC95%[131.1-169.8]). Per quanto riguarda i Tumori del SNC, la mortalita per i maschi sembra presentare un eccesso nella zona di Alessandria, confermata a livello di ASL (SMR=127.7 IC95%: 100.6-159.7) e di Provincia (SMR=122.8 IC95%: 105.3-142.3). Conclusioni : i risultati sembrano suggerire una diversa distribuzione della mortalita per Malattie e Tumori del SNC in Piemonte, le cui spiegazioni andrebbero ricercate, oltre che in possibili fattori eziologici, in una diversa disponibilita e accessibilita ai servizi sanitari.