Paracoccidioidomicosis en cavidad oral: A propósito de un caso

Abstract

Paracoccidiodiomicosis (PCM) es una micosis sistemica granulomatosa causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Basado en la sintomatologia clinica, radiologica e histologica debe de considerarse como una patologia diferencial del carcinoma de celulas escamosas, tuberculosis, asi tambien como enfermedad oportunista, en pacientes con alteracion del sistema inmune. Se reporta un caso de paracoccidioidomicosis en un paciente masculino, 62 anos de edad, procedente, Alauca (Honduras), que se dedica a la agricultura que refiere disfagia de 6 meses de evolucion acompanandose de otalgia del lado derecha, un mes de perdida de peso y tos con esputo hemoptoico. Al examen fisico mucosas humedas con abundante sialorrea y lesion ulcerativa en amigdala derecha, adenopatia cervical en region lateral derecha, doloroso, con cambios inflamatorios. El diagnostico se realizo por la biopsia de amigdala que se reporto como celulas con multiples brotes forma de "timon de barco" compatibles con P. brasiliensis. Tipicamente esta enfermedad tiene evolucion subaguda o cronica y normalmente se reciben tratamiento para otras patologias antes de poder lograrse un diagnostico definitivo. En personas de zonas endemicas que presenten factores de riesgo, se debe de realizar los estudios para descartar dicha micosis permitiendo un diagnostico precoz. Palabras Claves: Paracoccidioidomicosis, Blastomicosis Sudamericana, Mucosa oral, Disfagia.