Review of the article “Comparison of clips and electrosurgical instruments in sealing of lymphatic vessels during pelvic lymph node dissection at the time of radical cystectomy”

Abstract

Рак мочевого пузыря (РМП) является актуальной проблемой современной онкоурологии и занимает одно из лидирующих мест в структуре онкоурологической патологии. Хирургическое лечение является золотым стандартом при проведении радикального лечения у больных данной патологией. У больных мышечно-инвазивным РМП радикальная цистэктомия, подразумевающая удаление мочевого пузыря в едином блоке с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин или одномоментной экстирпацией матки с придатками и резекцией передней стенки влагалища у женщин в сочетании с одномоментным выполнением расширенной тазовой лимфаденэктомии до уровня бифуркации аорты или до нижней брыжеечной артерии (в случае наличия визуально измененных лимфатических узлов в полости малого таза) является общепризнанным стандартом. Такой существенный объем хирургического вмешательства зачастую может приводить к развитию серьезных осложнений и нежелательных побочных эффектов операции, а расширенная лимфаденэктомия зачастую может сопровождаться явлениями длительной лимфореи, образованием симптоматических лимфокист, требующих дренирования после операции, а также явлениями лимфедемы (лимфостаза). По этой причине тема, предложенная авторами к рассмотрению в данной статье, является весьма актуальной. Авторы провели анализ собственных результатов лечения 60 больных, перенесших радикальную цистэктомию с различными вариантами деривации мочи и оценили риск развития осложнений, связанных с выполнением расширенной тазовой лимфаденэктомии.